問心肌炎可分為哪幾個臨床亞型
病情描述:
心肌炎可分為哪幾個臨床亞型
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌炎,臨床表現(xiàn)為心肌的局限性炎性病變,或者彌漫性的炎性病變。按照心肌活組織檢查病理,和其臨床表現(xiàn),在臨床上分為以下幾個亞型:無癥狀性心肌炎,暴發(fā)性心肌炎,急性心肌炎,慢性活動性心肌炎,慢性遷延性心肌炎。它的表現(xiàn)多樣,輕者無癥狀,重癥患者會出現(xiàn)嚴重的心律失常,心功能不全,甚至心源性休克乃至死亡。
意見建議:
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心肌炎可分為哪幾個臨床亞型病毒性心肌炎可以分為三個臨床亞型。一、急性心肌炎。心肌纖維崩解明顯壞死伴有單核或者是中性粒細胞浸潤,室間隔內(nèi)膜下?lián)p害為主,每高倍視野心肌細胞損害達五個以上伴有廣泛間質(zhì)水腫,無或者是僅有輕微的纖維化。二、進行性心肌炎。有大量的心肌損害和廣泛的纖維化,可有少量的進行性心肌炎損害灶,以愈合灶為主,可有炎性細胞浸潤,纖維化主要出現(xiàn)在間質(zhì),可有心內(nèi)膜增厚和血管周圍纖維化,進行性心肌炎與急性心肌炎的區(qū)別在于前者具有廣泛的心肌纖維化和愈合性心肌損害灶。三、慢性心肌炎,有分散的急性期和愈合期心肌損害灶,兩者數(shù)量大致相等,因病灶散在易漏診。病灶主要是單核細胞浸潤間質(zhì)結(jié)締組織輕度增生,高倍鏡下每個切片中心可以檢到細胞損害灶,臨床表現(xiàn)為緩慢病程,觸發(fā)時多有心衰,好轉(zhuǎn)后可以遺留嚴重的程度不等的心衰癥狀,易有心律失常,存活時間相對比較長,達三到五年以上。語音時長 1:45”
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