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• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現在就是，沒有一個確切的因素導致，出現心臟發育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現心肌細胞發育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現在環境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發育的關鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發育和分裂階段，就導致了一個心肌發育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發育時候出現的一個問題，但是現在咱們產檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現在幾率也比較高，現在統計來說，一般應該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產的，有先天性心臟病在里邊。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 32397次

• 小兒先天性心臟病的表現

  小兒先天性心臟病的臨床表現，因為先天性心臟病的種類不一樣，所以它的臨床表現是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發青的，也就是說青紫型先心病，他出生的時候，這些小孩有的會，主要的表現就是青紫，一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應該紅撲撲的，他生下來就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時候我們要警示一下，這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現來說呢，可以出現有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現，還有一類就是非青紫型，就是生下來這個小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說的室間隔缺損，房間隔缺損動脈導管未閉，這些是臨床現在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來，首先沒有明顯的發紺青紫的表現，當然他會隨著年齡的增長，這種小孩會出現什么吃奶費勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會出現吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長緩慢，生長發育，這個身長，都比同齡小孩要小，再有一個就會出現，容易反復得肺炎，有人說這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發現他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到，隨著年齡增長他的胸骨會抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺，這也是先天性心臟病的表現，再有這種孩子就出現呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現之后，我們應該及時上醫院做體格檢查，醫生會發現有心臟雜音，會讓你去做一個，心臟超聲的檢查，篩查，會發現，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過咱們正常的產前超聲，或是做常規的超聲檢查，是發現不了的，像那種，有一種畸形叫血管環，或者叫肺動脈吊帶，這種孩子主要表現為呼吸困難，進行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺，吐的癥狀，這個時候我們可能，要進一步做CT來明確，但這個漏診的還是非常多。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 12373次

• 小兒先天性心臟病可分為哪幾類
  小兒先天性心臟病可以根據孩子的臨床癥狀以及具體的心臟畸形來進行分類，可以大致分為無青紫型先天性心臟病以及青紫型先天性心臟病。在無青紫型先天性心臟病中，首先包括有左向右分流型，如房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉等。第二種是伴梗阻病變，如肺動脈瓣狹窄，主動脈縮窄，先天性主動脈瓣狹窄等。第三種是有瓣膜關閉不全，如肺動脈瓣關閉不全，二尖瓣脫垂，三尖瓣關閉不全等。在青紫型先天性心臟病中，首先包括伴肺血流減少，如法洛四聯癥，肺動脈閉鎖伴室間隔缺損。另外還有伴肺血增加，如完全性大動脈轉位，完全性肺靜脈畸形回流等。
  語音時長 01:25”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2019-12-02 2677次

• 先天性心臟病臨床可分為
  先天性心臟病根據左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫，可以分為三類：第一左向右分流型，在正常的情況下，有于體循環壓力高于肺循環，如果左右兩心腔間存在異常通道，血液從左向右分流，則不會出現青紫，當屏氣、劇烈的哭鬧會導致肺動脈和右心壓力增高，并且超過左心壓力時，可以使氧含量低的血液自右向左分流，而出現青紫，常見于室間隔缺損，房間隔缺損和動脈導管未閉。第二右向左分流型，由于畸形的存在，導致右心壓力增高超過左心，而使血液從右向左分流，使大量的氧含量比較低的靜脈血進入體循環，出現持續性的青紫，常見于法洛四聯癥和大動脈錯位。第三無分流行，在心臟左右兩側或者動靜脈之間沒有異常通路和分流，比如主動脈縮窄和肺動脈狹窄等等。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-08 1864次

• 小兒先天性心臟病可分為哪幾類
  病情分析：小兒先天性心臟病一般根據血液分流分為三類，分別為無分流類、左向右分流類和右向左分流類。無分流類的先心病常見的有肺動脈瓣狹窄。左向右分流的先心病常見的有房間隔缺損。右向左分流的常見的先心病有法洛氏四聯癥。意見建議：建議若嬰兒表現為發紺，一出生就要先做第一階段的手術，維持身體的循環，之后一段時間要接受其他后續的手術。
  徐德萬 主治醫師上饒市立醫院

  2020-02-23 1504次

• 先天性心臟病分為幾類
  先天性心臟病譜系特別廣，包括上百種，具體分析，有些患者可以同時合并多種畸形，根據血液動力學結合病理生理變化，先天性心臟病可分為發紺型或者非法甘心，也可根據有無分流，分為三類，無分流類，左至右分流類和右至左分流類。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 1702次

• 先天性心臟病分為幾類
  首先一般先天性心臟病的種類比較多，根據左右兩側以及大血管之間有沒有分流的情況可以分為三大類。第一種就是左向右分流型，一般這種情況最常見，比如說室間隔缺損、動脈導管未閉、還有房間隔缺損等等，這種先天性心臟病屬于簡單的先天性心臟病，一般經過手術大部分是可以治愈的，治愈以后和正常人是一樣的，不會影響孩子的
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 200次

• 氣胸可分為哪幾類
  氣胸按照病因分類有兩類。第一種是外傷性的氣胸。第二種是自發性的氣胸。?什么是外傷性的氣胸，就是說我們受外傷所致，所引起的一個氣胸，比如說高處墜落，車禍撞擊，還有銳器刺傷所導致的，這些都是外傷所導致的氣胸。另外，還有一種是自發性的氣胸。自發性的氣胸有幾種原因。第一種，最常見的就是肺炎，肺炎所引起的自發
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 152次