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• 小兒先天性心臟病的表現

  小兒先天性心臟病的臨床表現，因為先天性心臟病的種類不一樣，所以它的臨床表現是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發青的，也就是說青紫型先心病，他出生的時候，這些小孩有的會，主要的表現就是青紫，一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應該紅撲撲的，他生下來就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時候我們要警示一下，這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現來說呢，可以出現有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現，還有一類就是非青紫型，就是生下來這個小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說的室間隔缺損，房間隔缺損動脈導管未閉，這些是臨床現在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來，首先沒有明顯的發紺青紫的表現，當然他會隨著年齡的增長，這種小孩會出現什么吃奶費勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會出現吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長緩慢，生長發育，這個身長，都比同齡小孩要小，再有一個就會出現，容易反復得肺炎，有人說這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發現他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到，隨著年齡增長他的胸骨會抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺，這也是先天性心臟病的表現，再有這種孩子就出現呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現之后，我們應該及時上醫院做體格檢查，醫生會發現有心臟雜音，會讓你去做一個，心臟超聲的檢查，篩查，會發現，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過咱們正常的產前超聲，或是做常規的超聲檢查，是發現不了的，像那種，有一種畸形叫血管環，或者叫肺動脈吊帶，這種孩子主要表現為呼吸困難，進行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺，吐的癥狀，這個時候我們可能，要進一步做CT來明確，但這個漏診的還是非常多。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 12371次

• 小兒先天性心臟病如何預防

  先天性心臟病的預防，這個我覺得得先從懷孕開始，前面講過原因了，好多是遺傳，感染，環境污染，這些多方面造成的。所以預防來說，肯定第一個要做正規的產前篩查，好比如說，母親要做一些產前病毒的這些，風疹病毒，什么弓形體，要做這方面的篩查，看看身體有沒有，存在這些方面的病原菌，或者這些病毒。如果有這些問題的話，我們肯定一般應該是先治療，治療之后，如果沒有問題了再去受孕。第二個，有的需要，既然跟遺傳有關系，那就要問一問小孩家族，有沒有這方面的問題，好比如有先心病的小孩的，好比如說父母就有先心病，那我們一般這種就是說，建議最好就是說不懷孕。但是中國不可能，只能說告訴他，你這個是有先心病遺傳的傾向，如果你家里有這方面的問題，生出孩子得先心病的幾率，就比正常人要高很多，所以要有心理準備。再一個就是要健康懷孕，就是懷孕早期，要注意自己別有感冒，其實這種感冒就是病毒感染，咱都知道，在懷孕早期有點感冒，大家都不吃藥，怕藥物損傷，藥物造成，其實好多都是病毒感染，是咱們看不見的，沒有在意的一些感染的問題，還有一個就是產前的，就是懷孕早期的時候一個篩查，做心臟B超的這個，胎兒超聲的篩查，但這個就是說，如果是發現比較嚴重的畸形了，我們可以勸孕婦要不就不再要了，再有一個就是說做基因篩查，現在正在研究這方面，但是還沒有應用到臨床，所以要能夠早期做基因篩查，好比從羊水一抽，這里邊是有問題的，是有先心病小孩的，我們就可以建議孕婦別再生了。所以就是說預防來說，其實多方面的，我覺得既然有遺傳因素，那先問問家族，家系，有沒有這方面的問題，再一個就是要注意別感冒，別感染這種，再一個就是環境污染的問題，盡量處在一個干凈環境狀態下，心情愉快，再一個，盡早做這方面的，心臟早期的一個篩查，胎兒超聲篩查，發現嚴重的那就肯定不行，要簡單的，孩子生下來還是可以處理。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 3160次

• 小兒先天性心臟病分類
  小兒先天性心臟病的分類，根據血液動力學分為左向右分流的先心病和右向側分流的先心病。左向右分流的先心病，主要包括房間隔缺損，室間隔缺損，動脈導管未閉。右向左分流的先心病，主要包括法洛氏四聯癥、法洛氏三聯癥等等。當然，還有些先心病并沒有血液的分流，像主動脈的縮窄，肺動脈瓣的狹窄等等，這些先心病沒有血液的分流。總之，出現先心病以后需要通過心臟彩超檢查，明確診斷。根據先心病的類型，確定合適的治療方案，多數需要通過手術或者介入治療來矯正心臟的畸形。
  語音時長 01:18”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-10-21 1690次

• 小兒先天性心臟病手術
  一般先天性心臟病中僅有少數類型的先天性心臟病可以自然恢復，有的則隨著年齡的增大，并發癥會漸漸增多，病情也逐漸加重，選擇治療方法以及選擇正確的手術時間，主要取決于先天性心臟病畸形的范圍以及程度。簡單而輕微的畸形，比如房間隔缺損，肺動脈狹窄，如缺損直徑小對血流動力學無明顯影響，可以終生不需要任何治療。嚴重的先天性心臟病如完全性大動脈轉位或者左心發育不良綜合征，在出生后必須手術，否則患兒無法生存，注意觀察先天性心臟病的病例，直徑比較小，無肺動脈高壓，繼發房間隔缺損的患者可以觀察到三到五歲再手術，具體的手術方法可以去咨詢醫生。
  語音時長 1:15”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-21 3020次

• 如何預防小兒先天性心臟病
  病情分析：孕婦應該保持良好的心態，不宜在大齡的時間段進行生產。在懷孕過程中，孕婦應該定期前往醫院進行孕檢，飲食方面需要補充足夠的營養物質，盡可能避免接觸放射性的物質。意見建議：如果確診患有先天性心臟病，應該盡快就醫，及時采取措施進行治療。另外建議先心病患者在日常生活中避免進行過于劇烈的運動，但是可以根據自身的具體情況，咨詢醫生后，適當進行例如慢跑，瑜伽等較舒緩的運動。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-26 1001次

• 小兒先天性心臟病能自愈嗎
  很少一部分的先天性心臟病患兒，在他們五歲之前先天性心臟病可能會自愈；也有少部分先天性心臟病患兒屬于輕微畸形，對身體健康影響不大，所以不必進行治療。多數的先天性心臟病患兒都需要進行手術治療，大部分經過治療恢復后和正常無異。
  張雪蓮 主治醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院

  2018-12-08 1702次

• 小兒先天性心臟病護理
  一、心理護理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小，但是心理護理卻不容忽視，先天性心臟病會給患兒帶來負面影響造成心理創傷，因此護理人員要態度和藹可親，多多關心孩子的情況。二、休息與活動護理。評估患兒活動耐力活動前檢測生命體征，活動的時候密切觀察有無缺氧的表現，活動后立即測量生命體征。三、觀察病情監測患兒的
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 180次

• 小兒先天性心臟病的護理
  對于先天性心臟病的患兒在配合醫生積極治療的同時，家長的悉心護理也很重要，護理時要特別注意以下幾點：一，前胸正中切口心臟手術后的患兒，為防止胸骨畸形，形成雞胸，睡覺盡量要仰臥少側臥。二，心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身，勤換衣褲。三、患兒術后均需服用一段時間的
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2022-01-24 139次