小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，因?yàn)橄忍煨孕呐K病的種類不一樣，所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時(shí)候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發(fā)青的，也就是說青紫型先心病，他出生的時(shí)候，這些小孩有的會(huì)，主要的表現(xiàn)就是青紫，一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應(yīng)該紅撲撲的，他生下來就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時(shí)候我們要警示一下，這個(gè)孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來說呢，可以出現(xiàn)有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現(xiàn)，還有一類就是非青紫型，就是生下來這個(gè)小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說的室間隔缺損，房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些是臨床現(xiàn)在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來，首先沒有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn)，當(dāng)然他會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，這種小孩會(huì)出現(xiàn)什么吃奶費(fèi)勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會(huì)出現(xiàn)吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長(zhǎng)緩慢，生長(zhǎng)發(fā)育，這個(gè)身長(zhǎng)，都比同齡小孩要小，再有一個(gè)就會(huì)出現(xiàn)，容易反復(fù)得肺炎，有人說這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個(gè)小孩我們可以看到，隨著年齡增長(zhǎng)他的胸骨會(huì)抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺，這也是先天性心臟病的表現(xiàn)，再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后，我們應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院做體格檢查，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，會(huì)讓你去做一個(gè)，心臟超聲的檢查，篩查，會(huì)發(fā)現(xiàn)，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過咱們正常的產(chǎn)前超聲，或是做常規(guī)的超聲檢查，是發(fā)現(xiàn)不了的，像那種，有一種畸形叫血管環(huán)，或者叫肺動(dòng)脈吊帶，這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難，進(jìn)行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺，吐的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們可能，要進(jìn)一步做CT來明確，但這個(gè)漏診的還是非常多。
小兒先天性心臟病的表現(xiàn)
宋振江主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 心臟外科
2018-07-1712831次
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小兒先天性心臟病其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個(gè)確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個(gè)有人說了，如果說你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。
02:10
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 32803次
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小兒先天性心臟病如何預(yù)防先天性心臟病的預(yù)防，這個(gè)我覺得得先從懷孕開始，前面講過原因了，好多是遺傳，感染，環(huán)境污染，這些多方面造成的。所以預(yù)防來說，肯定第一個(gè)要做正規(guī)的產(chǎn)前篩查，好比如說，母親要做一些產(chǎn)前病毒的這些，風(fēng)疹病毒，什么弓形體，要做這方面的篩查，看看身體有沒有，存在這些方面的病原菌，或者這些病毒。如果有這些問題的話，我們肯定一般應(yīng)該是先治療，治療之后，如果沒有問題了再去受孕。第二個(gè)，有的需要，既然跟遺傳有關(guān)系，那就要問一問小孩家族，有沒有這方面的問題，好比如有先心病的小孩的，好比如說父母就有先心病，那我們一般這種就是說，建議最好就是說不懷孕。但是中國(guó)不可能，只能說告訴他，你這個(gè)是有先心病遺傳的傾向，如果你家里有這方面的問題，生出孩子得先心病的幾率，就比正常人要高很多，所以要有心理準(zhǔn)備。再一個(gè)就是要健康懷孕，就是懷孕早期，要注意自己別有感冒，其實(shí)這種感冒就是病毒感染，咱都知道，在懷孕早期有點(diǎn)感冒，大家都不吃藥，怕藥物損傷，藥物造成，其實(shí)好多都是病毒感染，是咱們看不見的，沒有在意的一些感染的問題，還有一個(gè)就是產(chǎn)前的，就是懷孕早期的時(shí)候一個(gè)篩查，做心臟B超的這個(gè)，胎兒超聲的篩查，但這個(gè)就是說，如果是發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的畸形了，我們可以勸孕婦要不就不再要了，再有一個(gè)就是說做基因篩查，現(xiàn)在正在研究這方面，但是還沒有應(yīng)用到臨床，所以要能夠早期做基因篩查，好比從羊水一抽，這里邊是有問題的，是有先心病小孩的，我們就可以建議孕婦別再生了。所以就是說預(yù)防來說，其實(shí)多方面的，我覺得既然有遺傳因素，那先問問家族，家系，有沒有這方面的問題，再一個(gè)就是要注意別感冒，別感染這種，再一個(gè)就是環(huán)境污染的問題，盡量處在一個(gè)干凈環(huán)境狀態(tài)下，心情愉快，再一個(gè)，盡早做這方面的，心臟早期的一個(gè)篩查，胎兒超聲篩查，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的那就肯定不行，要簡(jiǎn)單的，孩子生下來還是可以處理。
02:46
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 3543次
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先天性心臟病表現(xiàn)如果是比較輕微的先天性心臟病，比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損室間隔缺損，如果缺損口的面積比較小，五毫米以內(nèi)，尤其是房間和缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，患者往往沒有任何癥狀也不會(huì)影響到發(fā)育，平時(shí)的活動(dòng)也不受限制。但如果先天性心臟病比較嚴(yán)重一些，就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，心律失常癥狀。心衰方面可能早期會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力的下降乏力四肢酸軟。再嚴(yán)重一些可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，另外有可能會(huì)出現(xiàn)急性心衰發(fā)作出現(xiàn)嚴(yán)重的喘憋端坐呼吸，夜間陣發(fā)性的呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。出現(xiàn)全心衰竭，會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫，頸靜脈怒張，胸水腹水這樣的表現(xiàn)，出現(xiàn)心律失常，尤其是出現(xiàn)室速室顫，高度的房傳導(dǎo)阻滯患者還有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈暈厥，甚至導(dǎo)致猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-11 2612次
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先天性心臟病表現(xiàn)先天性心臟病主要是因?yàn)槟赣H在懷孕的時(shí)候，胎兒時(shí)期心臟和大血管的發(fā)育異常所導(dǎo)致的，一般主要包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。比較復(fù)雜的先天性心臟病，可以有法洛四聯(lián)癥，主要的臨床表現(xiàn)可以有孩子在哭鬧的時(shí)候可以出現(xiàn)口唇青紫，一般先天性心臟病，首先大部分還是因?yàn)檫@個(gè)原因被發(fā)現(xiàn)的。有些家長(zhǎng)帶孩子來看病，說孩子在哭鬧的時(shí)候，口唇或者是其它部位有紫紺的情況，這個(gè)時(shí)候聽診器可以聽到心臟雜音。再一個(gè)因?yàn)橄忍煨孕呐K病大部分都會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)缺血而肺循環(huán)充血，體循環(huán)如果血容量不足可以表現(xiàn)為體型消瘦，面色蒼白乏力，一般可以有活動(dòng)后氣促。再一個(gè)就是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，如果是肺循環(huán)瘀血或者是肺循環(huán)充血量比較多，一般比較容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染肺炎等等，所以如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育的比較慢，經(jīng)常容易得肺炎或者是其它情況，盡早到醫(yī)院做一個(gè)心臟彩超，確診一下，一般在一歲以后手術(shù)大部分是可以治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
任增志
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 2623次
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常見先天性心臟病的主要表現(xiàn)不同的先天性心臟病的表現(xiàn)是不一樣的。房間隔缺損的患者，在兒童時(shí)期一般無(wú)癥狀，除非是面積較大者，隨著年齡增長(zhǎng)，逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難，房撲、房顫等表現(xiàn)。室間隔缺損的患者，主要的癥狀也分為大型，中型以及小型，小型的患者一般沒有癥狀，中型的患者可能會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，大型的患者一般很難存活到成人期。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-11 2403次
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高原多發(fā)先天性心臟病的表現(xiàn)病情分析：高原性心臟病的臨床表現(xiàn)可以分為兩個(gè)階段。一、心功能代償期患者可以長(zhǎng)期耐受，沒有任何自覺癥狀和體征，但是過度疲勞，感染精神緊張，或者由高原轉(zhuǎn)更高的海拔地區(qū)，會(huì)出現(xiàn)胸悶，心悸，乏力氣粗。二、心功能失代償期會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，水腫。高原性心臟病，主要與高原有密切的關(guān)系，因?yàn)楹０卧礁撸苋菀讓?dǎo)致缺氧的狀況。意見建議：建議平常要注意休息，盡量不要去高原地區(qū)，保持充足的睡眠，并且適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉，積極治療和預(yù)防呼吸道感染。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-09 1201次
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先天性心臟病的表現(xiàn)紫紺是先天性心臟病常見的癥狀之一，是動(dòng)靜脈血混合的一種現(xiàn)象，以口唇，鼻尖，腳趾，手指甲床表現(xiàn)的較為明顯。由于患兒心功能差、供血不足，在幼兒時(shí)期會(huì)喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而會(huì)有發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，身高和健康同正常孩子有異。會(huì)出現(xiàn)不愿活動(dòng)，喜蹲踞，活動(dòng)后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難等，部分患兒會(huì)有心臟雜音，比較
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-18 28973次
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小兒先天性心臟病護(hù)理一、心理護(hù)理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小，但是心理護(hù)理卻不容忽視，先天性心臟病會(huì)給患兒帶來負(fù)面影響造成心理創(chuàng)傷，因此護(hù)理人員要態(tài)度和藹可親，多多關(guān)心孩子的情況。二、休息與活動(dòng)護(hù)理。評(píng)估患兒活動(dòng)耐力活動(dòng)前檢測(cè)生命體征，活動(dòng)的時(shí)候密切觀察有無(wú)缺氧的表現(xiàn)，活動(dòng)后立即測(cè)量生命體征。三、觀察病情監(jiān)測(cè)患兒的
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 180次
