問風濕性心臟病可以做搭橋手術嗎

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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 8988次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10426次

• 風濕性心臟病可以手術嗎
  選擇何種的治療方法，最好能夠進行一次心臟的全面復查之后再做決定，根據檢查的結果以及臨床的癥狀在醫生的指導下進行相關的治療，要了解風濕性心臟病的病理原因。主要是由于甲鏈球菌族乙型溶血性鏈球菌感染所引起的變態反應，屬于自身免疫性的疾病，病理變化主要發生在心臟瓣膜部位，病理過程有三期，炎癥滲出期，增值期，瘢痕形成期，由于原纖膠維增生，損傷處機化形成了瘢痕，從而影響到了心臟瓣膜功能感染反復發作。
  語音時長 1:42”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-14 1588次

• 風濕性心臟病手術怎么做
  一，二尖瓣替換術，適用于瓣膜病變嚴重，瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連或者二尖瓣交界擴張伴有嚴重的創傷性二尖瓣關閉不全的患者。手術在體外循環下進行，切除病變的二尖瓣植入人工瓣膜或者機械瓣膜。二、直視二尖瓣交界分離術，適用于右心耳細小或者左房內有血栓的患者。手術應該體外循環下進行，經縱劈胸骨正中切口，插入動、靜脈管，開始迂回心肺灌注，經房間溝切口，進入左房，顯露二尖瓣，切開融合交界，分離粘連以及融合的腱索。三、閉式二尖瓣交界分離術，通常采用左側第4或者第5肋間切口進胸，縱行切開心包，在左心耳基部作一荷包縫合，術者食指經左心耳切口進入左心房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區插入二尖瓣擴張器，在食指指導下，擴張器通過二尖瓣口后，如次擴張，每次擴張后應該將擴張器閉合后退至左心房，食指探查二尖瓣交界分離情況，有無關閉不全的情況。
  語音時長 1:42”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-21 3612次

• 風濕性心臟病需要搭橋嗎
  病情分析：風濕性心臟病如果在沒有出現冠狀動脈疾病的情況下，一般是不需要進行搭橋治療手術治療的。如果同時合并有冠狀動脈性疾病，出現了狹窄的情況，需要對冠狀動脈進行搭橋治療。意見建議：風濕性心臟病的患者不一定都是需要進行心臟搭橋手術治療的，在做搭橋手術之前需要做出全面的診斷以后判斷，如果在需要做搭橋的時候下，再選擇合適的手術方案來進行搭橋治療，平時術后要注意生活要注意休息，避免過度勞累，要多吃一些高營養，低熱量的食物，還要保持愉快的心情，可以促進病情的恢復。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-03-20 1202次

• 風濕性心臟病可以手術嗎
  病情分析：風濕性心臟病肯定可以手術的，而且手術是治療風濕性心臟病最有效的措施。可以明顯的改善預后，早期手術有望根治風濕性心臟病。意見建議：風濕性心臟病的患者可以選擇在剛開始出現心力衰竭，心臟增大或者肺動脈高壓的時候手術，可以選擇換瓣手術，或者根據情況，酌情選擇球囊擴張術。如果病人年紀比較輕，可以選擇換機械瓣，管的時間更久。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-28 1504次

• 有風濕性心臟病可以做腎上腺手術嗎
  有風濕性心臟病是否可以做腎上腺手術需要根據患者自身的病情以及手術方式來判斷。腎上腺手術包括常規手術、微創手術，微創手術又包括腹腔鏡和機器人手術。風濕性心臟病的患者如果病情較輕，而又選擇微創手術方式進行腎上腺手術，一般可以做，不會對患者的身體健康造成影響。風濕性心臟病的患者如果病情較重，而又選擇常規手
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-09-06 80次

• 風濕性心臟病手術治療時機
  風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫生要根據患者自身的綜合情況，結合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 170次