問(wèn)支氣管擴(kuò)張是咋行成的

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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13218次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12570次

• 干性支氣管擴(kuò)張咋治
  干性支氣管擴(kuò)張是比較特殊的一種類(lèi)型，在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳血，而且是唯一的癥狀。如果患者確診為干性支氣管擴(kuò)張，出現(xiàn)暈厥等癥狀時(shí)，需要進(jìn)行積極的治療，包括抗感染治療。常用的抗感染包括頭孢青霉素、阿奇霉素，要注意以免發(fā)生窒息，同時(shí)要予以止血治療。常用的止血藥物包括垂體后葉素、普魯卡因，酚妥拉明等。如果經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效，而且病變比較局限，可以考慮介入或者手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-18 1735次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)發(fā)展成哮喘嗎
  支氣管擴(kuò)張是不會(huì)發(fā)展成支氣管哮喘的，是兩種完全不同的疾病。支氣管擴(kuò)張多發(fā)于幼年和中青年。患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳膿痰、咳血癥狀，可伴有杵狀指。肺部的聽(tīng)診可聞及固定性的濕啰音。支氣管哮喘一般常表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼氣性呼吸困難，發(fā)作時(shí)雙肺聽(tīng)診可聞及廣泛的干啰音。支氣管擴(kuò)張的治療以抗感染、促進(jìn)痰液的引流、止血等支持對(duì)癥治療。而支氣管哮喘需要脫離變應(yīng)原，口服孟魯司特鈉，吸入信必可、舒利迭等綜合性的治療。支氣管哮喘一般是完全可逆的，而支氣管擴(kuò)張會(huì)反復(fù)的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 2074次

• 支氣管擴(kuò)張咋能治好
  支氣管擴(kuò)張治療需要清除分泌物、抗感染、提高免疫力，長(zhǎng)期不愈、反復(fù)感染藥物不易控制可行手術(shù)治療。支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，可針對(duì)病原菌選用抗生素，應(yīng)盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)治療。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患了支氣管擴(kuò)張，平時(shí)要注意飲食。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1301次

• 支氣管擴(kuò)張患者如何行體位引流
  體位引流可促進(jìn)膿痰排出，以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。根據(jù)不同部位的病變，采取不同的體位，原則上應(yīng)是患肺處于高位。引流支氣管開(kāi)口朝下，引流時(shí)間每日二到四次，每次為十五到三十分鐘，在飯前進(jìn)行。體位引流時(shí)，間歇做深呼吸后，用力咳痰，同時(shí)旁人協(xié)助拍背。引流完畢后給予漱口，記錄引流出的痰量及性質(zhì)。如果引
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 266次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)發(fā)展成哮喘嗎
  支氣管擴(kuò)張是不會(huì)發(fā)展成支氣管哮喘的，是兩種完全不同的疾病。支氣管擴(kuò)張多發(fā)于幼年和中青年。患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳膿痰、咳血癥狀，可伴有杵狀指。肺部的聽(tīng)診可聞及固定性的濕啰音。支氣管哮喘一般常表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼氣性呼吸困難，發(fā)作時(shí)雙肺聽(tīng)診可聞及廣泛的干啰音。支氣管擴(kuò)張的治療以抗感染、促進(jìn)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 161次