問(wèn)幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性怎么治療

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• 幽門螺桿菌如何檢測(cè)

  現(xiàn)在我們檢測(cè)幽門螺旋桿菌的手段非常多，概括起來(lái)分為侵入性和非侵入性兩大類。侵入性檢查是要進(jìn)行標(biāo)本的活檢，主要是有胃鏡下的快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。這個(gè)檢查，我們是在做完胃鏡，觀察完胃的各個(gè)部位以后，在幽門附近五厘米的范圍內(nèi)夾取一小塊標(biāo)本或者是黏液。這個(gè)黏液里邊就可能含有幽門螺旋桿菌分泌的尿素酶，會(huì)導(dǎo)致我們的試劑尿素分解，而使得試劑變成玫瑰紅色。這個(gè)能夠定性，就是有還是沒(méi)有，以及輕中重度，但它不能夠定量。胃鏡下我們也會(huì)夾取一些標(biāo)本去做病理活檢，有時(shí)候在顯微鏡下，我們能夠看到幽門螺旋桿菌，這也是確診的一個(gè)重要的方法，這是侵入性方法。那非侵入性的檢查方法，現(xiàn)在用的多的是有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種，就是同位素的分解，滅活的周期不同，所以相對(duì)貴一點(diǎn)的，它危害稍微小一點(diǎn)。其次就是大便里頭，我們可以找一個(gè)幽門螺旋桿菌相關(guān)的一些物質(zhì)來(lái)作為檢測(cè)。第三個(gè)就是血液里頭，我們可以抽取幽門螺旋桿菌的抗體，也就是IgG或者IgM。這個(gè)不能夠確定是否現(xiàn)癥感染，所以有一些體檢，就是篩查的是抽血的一個(gè)檢測(cè)。如果要規(guī)范的用藥根除，最好還是去做一個(gè)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)定量。而且我們做完幽門螺旋桿菌的根除治療以后，過(guò)一個(gè)月，我們一般選用吹氣實(shí)驗(yàn)，就是來(lái)看看藥物的療效是否有耐藥以及隨訪等等。

  

  02:27
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 72612次

• 幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性

  幽門螺桿菌抗體監(jiān)測(cè)是體檢的時(shí)候經(jīng)常做的一個(gè)項(xiàng)目，有的醫(yī)院也做這個(gè)檢查項(xiàng)目，它可以評(píng)估一下是不是幽門螺桿菌感染，但是評(píng)估幽門螺桿菌感染要有一些條件，實(shí)際上這個(gè)監(jiān)測(cè)檢測(cè)的是幽門螺桿菌的感染的足跡，就是有沒(méi)有過(guò)幽門螺桿菌感染，因?yàn)槿绻腥具^(guò)，血里邊就會(huì)有抗體，我們可以檢測(cè)出來(lái)，但是治療之后，這個(gè)抗體是長(zhǎng)期存在的，如果一個(gè)病人檢測(cè)陽(yáng)性，說(shuō)明我們可以認(rèn)為他曾經(jīng)感染過(guò)。幽門螺桿菌感染有個(gè)特點(diǎn)，就是感染之后一般不會(huì)自己消失，如果不治療的話，一般是長(zhǎng)期存在的，所以我們問(wèn)病人病史，有沒(méi)有根除治療過(guò)，如果這個(gè)病人沒(méi)有規(guī)范根除治療，說(shuō)明這個(gè)感染還是存在的，從而我們根據(jù)這個(gè)結(jié)果對(duì)這個(gè)病人，進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療，但是呢如果這個(gè)病人曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)規(guī)范的根除治療，這個(gè)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性就不可靠了，有可能已經(jīng)沒(méi)有幽門螺桿菌了，但是他抗體是陽(yáng)性的。

  

  01:24
  楊桂彬 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-14 22929次

• 幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性怎么治療
  如果幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的話，通常是應(yīng)用消炎藥加上保護(hù)胃黏膜的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如應(yīng)用阿莫西林加上奧美拉唑或者是鉍劑，同時(shí)來(lái)進(jìn)行調(diào)理，也還可以應(yīng)用調(diào)理腸道的益生菌，如雙歧桿菌來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)還要配合飲食的調(diào)理，一日三餐要定時(shí)定量，避免暴飲暴食，還可以吃一些抑制幽門螺旋桿菌的食物，比如卷心菜、大蒜、洋蔥、蜂蜜等。同時(shí)還要注意自己的飲食習(xí)慣以及衛(wèi)生情況，同時(shí)要避免吃刺激性的食物，最好是在一個(gè)月以后再進(jìn)行復(fù)查，檢查是否幽門螺旋桿菌恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-23 4993次

• 幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性
  ?幽門螺旋桿菌檢測(cè)陽(yáng)性，說(shuō)明胃里有幽門螺旋桿菌的感染情況，那么就需要積極的抗螺旋桿菌的治療。一般是使用抗生素給予聯(lián)合的抗菌治療。比如可以用左氧氟沙星或者是奧硝唑，再加質(zhì)子泵抑制劑。比如說(shuō)奧美拉唑、泮托拉唑四聯(lián)一起用，一般使用七到十天就可以了。質(zhì)子泵抑制劑建議可以用到六到八周，停藥后一般兩到三個(gè)月之后再?gòu)?fù)查。第二個(gè)，可以用左氧氟沙星或者是克林霉素，再加質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑，還有加枸櫞酸鉍鉀，四類藥物聯(lián)合治療，在治療后一到三個(gè)月再?gòu)?fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-30 3892次

• 幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性怎么辦
  病情分析：幽門螺桿菌檢測(cè)呈陽(yáng)性則表明患者感染了幽門螺桿菌，需要應(yīng)用四聯(lián)藥物積極清除幽門螺桿菌治療，即兩種抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等，加上抑酸護(hù)胃類藥物，常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑以及鉍劑等。意見(jiàn)建議：建議患有胃炎或者胃潰瘍的患者，除了積極完善胃鏡檢查外還需要做碳13、碳14呼氣試驗(yàn)來(lái)檢查有無(wú)幽門螺旋桿菌感染，明確感染后盡早行有針對(duì)性的藥物治療。在日常生活中還需要注意清淡飲食，避免不潔飲食，避免辛辣刺激性食物。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-03-09 1102次

• 幽門螺桿菌怎么檢測(cè)
  病情分析：幽門螺桿菌檢查目前用的比較多的是C13或者是C14呼氣試驗(yàn)。超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，就說(shuō)明幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌的感染與慢性胃炎，胃潰瘍，胃腫瘤的發(fā)生明顯相關(guān)。意見(jiàn)建議：幽門螺桿菌的感染與胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃腫瘤等等疾病的發(fā)生明顯相關(guān)。根除幽門螺桿菌的話，一般采用四聯(lián)法，質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-08-29 3203次

• 幽門螺桿菌陽(yáng)性怎么治療
  幽門螺桿菌陽(yáng)性一般可以通過(guò)使用抗幽門螺桿菌四聯(lián)藥物進(jìn)行治療。抗幽門螺桿四聯(lián)藥物一般包括一種質(zhì)子泵抑制劑加上一種胃黏膜保護(hù)劑和兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑鎂腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片等；胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁混懸凝膠、膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-03-16 551次

• 幽門螺桿菌陽(yáng)性怎么治療
  幽門螺桿菌陽(yáng)性，通常意味著體內(nèi)存在這種可能引發(fā)多種胃病的細(xì)菌。針對(duì)此情況，醫(yī)學(xué)上主要采用藥物治療配合生活方式的調(diào)整。藥物治療方面，目前常用的是三聯(lián)或四聯(lián)療法。三聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，它們能有效抑制胃酸分泌，為抗生素
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-14 0次