問為什么糖尿病人會出現酮癥酸中毒

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• 糖尿病人為什么會出現消瘦

  糖尿病患者，在血糖沒有得到良好控制之前會出現消瘦，主要是因為過高的血糖，隨尿液排出體外導致營養丟失造成的。造成血糖過高的原因，一部分是由于胰島素分泌不足導致胰島素缺失。另一部分是由于胰島素缺失，葡萄糖不能被器官組織細胞所利用。一般器官組織細胞運行所需要的能量，是由脂肪分解來提供。這時糖尿病患者脂肪會逐漸被分解，肝臟的糖會明顯增加，為組織細胞提供能量。這時糖尿病患者就會出現消瘦，此時如果給予降糖藥物的治療，把血糖控制在正常范圍，增加胰島素水平，糖尿病患者能夠把葡萄糖重新利用，為細胞組織提供能量。同時也使脂肪和蛋白質的合成增多，患者就會逐漸恢復體重。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-27 5665次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 6258次

• 嚴重糖尿病患者為什么會出現酮癥酸中毒
  嚴重的糖尿病患者出現酮癥酸中毒，是由于胰島素的缺乏為基礎，胰島素缺乏時伴隨著胰高血糖素等升糖激素不適當的升高。葡萄糖對胰高血糖素分泌的抑制能力喪失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而導致肝腎葡萄糖產生增加和外周組織利用葡萄糖發生障礙，出現高血糖，并且使肝臟的酮體生成增多，造成了酮癥酸中毒。它的發生和糖尿病的類型是有關的，與病程并沒有關系，尤其是一型糖尿病，有發生酮癥酸中毒的傾向，而二型糖尿病在一些誘因下也可以發生。常見的誘發因素就是急性感染，另外還包括胰島素不恰當的減量或者是突然的中斷治療、飲食過量或者不足和飲食過甜、酗酒，還有一些手術治療、創傷、分娩還有精神刺激等都可以明顯的誘發。
  語音時長 01:29”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-02-17 5254次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量，各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環衰竭腎臟排出酸性代謝產物減少，導致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低，組織分解增加，鉀離子從細胞內流出，抑制組織氧利用和能量代謝，嚴重酸中毒使微循環功能惡化，降低心肌收縮力，導致低體溫和低血壓，當血ph值降至7.2以下時，可刺激呼吸中樞引起呼吸加快加深，高血糖高血酮和各種代謝性酸中毒可引起滲透性利尿，酮體從肺排出帶走大量水分，可導致患者低血容量性休克。
  語音時長 01:46”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 5749次

• 什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒
  當體內胰島素不足，或者體內缺乏糖分，如饑餓進食嚴重的妊娠反映情況下，脂肪分解過多時酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外形成酮尿，當肝內酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會過高，導致酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸混合，β-羥丁酸都是酸性物質，在血液中積蓄過多時血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
  劉萬里 主治醫師日照市中醫醫院

  2018-12-03 2702次

• 糖尿病酮癥酸中毒什么呼吸
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發癥之一，它的臨床表現中呼吸的變化是一個特征性的表現，主要表現為深大呼吸，簡稱庫斯摩爾呼吸。 這個呼吸它的主要特點是呼吸的頻率會增快，每次呼吸的的幅度較大，呼吸時伴有爛蘋果味，這是酮癥酸中毒比較特征性的一個臨床表現。而除了這種比較有特征性的呼吸之外還存在有脫水，嚴重的甚至有昏迷的情況。酮癥酸中毒主要是因為血糖控制不佳感染，自己停用胰島素等各種誘因所造成的急性并發癥。對于酮癥酸中毒首先在臨床上，首先要評估到底是酮癥還是已經達到了酸中毒的程度。整個治療是需要及時和有效，這樣才能降低病死率以及恢復整體的預后。
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-01-29 7205次

• 嚴重糖尿病患者為什么會出現酮癥酸中毒
  嚴重的糖尿病患者出現酮癥酸中毒，是由于胰島素的缺乏為基礎，胰島素缺乏時伴隨著胰高血糖素等升糖激素不適當的升高。葡萄糖對胰高血糖素分泌的抑制能力喪失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而導致肝腎葡萄糖產生增加和外周組織利用葡萄糖發生障礙，出現高血糖，并且使肝臟的酮體生成增多，造成了酮癥酸中毒。它的發
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 1345次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 656次