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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術溶栓，叫CDT導管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因為副作用比較大，出血反應比較重，目前已經早已不作為一線的推薦。目前新的導管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導管到血栓的部位，持續的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優越，所以沒有做一線的推薦。現在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負荷，有一定療效，目前的臨床試驗正在開展中。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 4907次

• 如何防治深靜脈血栓

  靜脈血栓的危險因素叫血管內膜損傷。血液淤滯、血液高凝狀態這是Virchow三大理論，就是三個高危因素。對于有這三個危險因素的要進行充分的預防，包括就是物理預防能經常鼓勵病人早下地活動，必要的下肢循環驅動以及穿抗血栓彈力襪，這是物理預防。對一些特別高危的患者，我們醫學專業人士會通過一個評分，Caprini評分，然后就是評估他的出血和血栓的風險，然后給予相應的藥物治療。比如說住院的患者不能吃藥的，我們會給他低分子肝素皮下注射或者是用這種口服的抗凝藥物，像利伐沙班進行預防。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 6634次

• 靜脈血栓如何溶栓
  靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進行溶栓，在血栓形成的72小時之內溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經過外周靜脈溶栓，另外一種是經過介入手術直接溶栓。經過外周靜脈溶栓，大多數是通過外周靜脈直接泵入溶血的藥物，這種溶栓是全身性的溶栓，安全性比較高，但是效果相對差一些。還有經介入的方式將溶栓導管直接插入血栓，使血栓和溶栓藥物能夠直接接觸，使血栓溶解，打碎，達到溶栓的目的，這種手段一般效果好，但是也容易出現出血的風險，這個大家一定要注意。到底是選用哪種治療方法治療，必須要根據患者自身的一個病情情況，然后選擇合適的治療方法來進行治療，緩解癥狀。
  語音時長 01:16”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-11-12 5818次

• 下肢靜脈血栓溶栓禁忌
  下肢靜脈血栓溶栓的禁忌癥為患者有出血性的疾病，比如腦出血等。下肢靜脈血栓往往來源于心房顫動產生的栓子，根據循環流入下肢靜脈，造成下肢靜脈出現腫脹，甚至壞死的情況。而一旦出現下肢靜脈的血栓一定要及時的前往醫院，通過各種輔助檢查比如下肢靜脈的超聲心動圖可以明確下肢靜脈血栓的情況，部位，大小，范圍，再決定下一步的治療方案。在治療上有下肢靜脈血栓溶栓術，也有下肢靜脈血栓取出術。
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  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-05-21 6529次

• 上肢靜脈血栓如何溶栓
  病情分析：上肢靜脈血栓患者如果癥狀表現不明顯，可在醫生的指導下應用溶栓類藥物緩解癥狀，如尿激酶，鏈激酶等。上肢靜脈血栓患者的癥狀主要表現為上肢局部出現腫痛，病變遠端淺表靜脈曲張等。患者可通過靜脈造影等明確疾病。意見建議：在治療期間，建議患者臥床休息，避免從事重體力勞動。同時也要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不吃富含脂肪的食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-19 1402次

• 靜脈血栓為什么不能溶栓
  病情分析：部分靜脈血栓是不能溶栓的，因為當靜脈血栓時間過長，尤其是一周以后，血栓會非常牢固的與血管結合在一起，這時使用溶栓的藥物，不能夠將血栓溶解，收效甚微。意見建議：在患病后短時間內不能吃高脂肪和高膽固醇含量的食物，例如紅燒肉，肥腸等，不能飲用含有酒精的飲料。需要定期去醫院復查，血管彩超及血凝4項等檢查，要按醫生的要求服用藥物。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-07-19 6111次

• 靜脈血栓如何溶栓
  靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進行溶栓，在血栓形成的72小時之內溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經過外周靜脈溶栓，另外一種是經過介入手術直接溶栓。經過外周靜脈溶栓，大多數是通過外周靜脈直接泵入溶血的
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 959次

• 靜脈血栓溶栓后多久恢復正常
  靜脈血栓溶栓后的恢復時間因個體差異、血栓量及發生部位而異。一般來說，恢復過程可能需要數天到數月不等。具體恢復時長受以下因素影響：1、血栓量與部位：下肢深靜脈血栓，若是周圍型，且規律抗凝治療，大約1個月可恢復正常。而中央型或混合型血栓，因血栓
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-04 0次