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• 深靜脈血栓能不能溶栓

  深靜脈血栓能不能溶栓，溶栓在國際上是有爭議的。對于靜脈血栓來講，國際上最權威的指南，叫ACCP第10版的指南，推薦抗凝仍然是深靜脈血栓的，首選治療方案。溶栓包括靜脈溶栓和手術溶栓，叫CDT導管溶栓，都沒有作為一線推薦。靜脈溶栓像通過輸液，滴注尿激酶或者是RTPA，因為副作用比較大，出血反應比較重，目前已經早已不作為一線的推薦。目前新的導管溶栓，就是通過腘靜脈或者是頸后靜脈穿刺，然后放一根導管到血栓的部位，持續的釋放溶栓藥物，很多地方在做，但是它的療效沒有比單純抗凝更優越，所以沒有做一線的推薦。現在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓負荷，有一定療效，目前的臨床試驗正在開展中。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 4333次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險因素的，腿出現了腫脹，特別是一側腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個時候是符合血栓的特點，我們要進一步的檢查。檢查主要是包括兩個方面，一個是彩色多普勒超聲，一個是凝血六項，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發現血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 10855次

• 下肢靜脈血栓溶栓治療
  一般來說，當患者得了下肢靜脈血栓，是需要進行溶栓治療的，而且，溶栓的藥物包括尿激酶或者是鏈激酶，而且需要注意的是，患者所使用的藥物劑量，一定要根據患者的病情而定，而且，在溶栓治療期間，一定要監測患者的生命體征；另外，一定要監測患者的凝血功能，因為在溶栓治療的過程當中，有的患者會出現出血的現象，所以，這時候必須要引起足夠的重視及警惕。而且，在整個治療過程當中，一定要對患者進行良好的護理，這樣能夠促進患者快速的康復，而且，經過積極的溶栓治療，下肢靜脈血栓的患者恢復是良好的，預后也是相當不錯的，而且，經過積極的治療之后，患者即使痊愈了，也建議患者定期到醫院進行復查隨診，動態地監測患者的病情變化才好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-08 3761次

• 下肢靜脈血栓溶栓禁忌
  下肢靜脈血栓溶栓的禁忌癥為患者有出血性的疾病，比如腦出血等。下肢靜脈血栓往往來源于心房顫動產生的栓子，根據循環流入下肢靜脈，造成下肢靜脈出現腫脹，甚至壞死的情況。而一旦出現下肢靜脈的血栓一定要及時的前往醫院，通過各種輔助檢查比如下肢靜脈的超聲心動圖可以明確下肢靜脈血栓的情況，部位，大小，范圍，再決定下一步的治療方案。在治療上有下肢靜脈血栓溶栓術，也有下肢靜脈血栓取出術。
  語音時長 01:12”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-05-21 5262次

• 靜脈血栓如何溶栓
  病情分析：靜脈血栓一般情況下可以選用肝素以及阿司匹林這類具有溶栓抗凝功效的溶栓治療。另外還可以通過外科手術的方法，用血管鏡微創手術將血栓取出，靜脈血栓是常見疾病，一般需要依據靜脈血栓的嚴重程度，選擇合適的治療方法。意見建議：患有靜脈血栓，應定期完善靜脈X光和CT檢查，了解靜脈血栓的生長情況，了解血栓對靜脈壁的損傷情況。患有靜脈血栓，要保持靜脈放松，然后積極預防靜脈外傷。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-04-07 601次

• 上肢靜脈血栓如何溶栓
  病情分析：上肢靜脈血栓患者如果癥狀表現不明顯，可在醫生的指導下應用溶栓類藥物緩解癥狀，如尿激酶，鏈激酶等。上肢靜脈血栓患者的癥狀主要表現為上肢局部出現腫痛，病變遠端淺表靜脈曲張等。患者可通過靜脈造影等明確疾病。意見建議：在治療期間，建議患者臥床休息，避免從事重體力勞動。同時也要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不吃富含脂肪的食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-19 1201次

• 靜脈血栓如何溶栓
  靜脈血栓的溶栓治療是治療急性靜脈血栓非常重要的一個手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治療的患者盡量要在早期進行溶栓，在血栓形成的72小時之內溶栓效果是最好的。一般情況下溶栓治療分為兩種方式，一種是經過外周靜脈溶栓，另外一種是經過介入手術直接溶栓。經過外周靜脈溶栓，大多數是通過外周靜脈直接泵入溶血的
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 959次

• 靜脈血栓溶栓后多久恢復正常
  靜脈血栓溶栓后的恢復時間因個體差異、血栓量及發生部位而異。一般來說，恢復過程可能需要數天到數月不等。具體恢復時長受以下因素影響：1、血栓量與部位：下肢深靜脈血栓，若是周圍型，且規律抗凝治療，大約1個月可恢復正常。而中央型或混合型血栓，因血栓
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-04 0次