問缺血性心肌病如何治療

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• 缺血性心肌病的癥狀

  缺血性心肌病這個疾病，它是繼發(fā)性心肌病的一種，它是繼發(fā)于缺血性心臟病，由于心臟長期的缺血，然后導(dǎo)致的心肌細(xì)胞的壞死，導(dǎo)致心肌功能的障礙，而引起的心肌疾病。這種病的話，它的原因是一個心肌的缺血，它的表現(xiàn)就是既有缺血的癥狀，也有它導(dǎo)致心臟功能衰竭引起的一些癥狀，比如說缺血的癥狀，就比如表現(xiàn)為心絞痛，然后心肌梗死這些情況。心肌病的癥狀，最主要的是表現(xiàn)為心臟的功能障礙，表現(xiàn)為收縮功能的障礙，和舒張功能的障礙，病人表現(xiàn)可以有乏力，可以有心悸，可以有這個勞累性的呼吸困難，甚至這個端坐呼吸，這樣的一些心肌缺血的表現(xiàn)。所以說缺血性心肌病，它的表現(xiàn)是比較多樣性的，既包括心肌缺血的癥狀，最主要的還是表現(xiàn)為心衰的癥狀，包括我們的這種心悸、乏力、勞累性呼吸困難，甚至端坐呼吸，表現(xiàn)為心功能障礙的這個癥狀。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3026次

• 缺血性腦血管病如何治療

  缺血性腦血管病的治療方案，缺血性腦血管病現(xiàn)在最重要的是，一得病立刻來醫(yī)院。在急性期前循環(huán)是3個小時，后循環(huán)4.5小時之內(nèi)，確診了之后進(jìn)行溶栓治療，如果要是超過了治療時間窗，還有就是后續(xù)的續(xù)慣性的動脈取栓治療。最新的美國開的腦血管病，全球的卒中大會上明確的，這回把動脈取栓的時間窗，也延長了，延長到16小時，甚至于24小時。但是腦血管病，越早到醫(yī)院，越早的進(jìn)行上，有效的治療方案、治療方法，比如溶栓，或者是動脈取栓，預(yù)后越好。平時的腦血管病的一級的預(yù)防，就是要對危險因素的控制，這屬于慢病管理的過程，控制血壓、血脂、血糖，包括生活方式的干預(yù)，戒煙忌酒、加強運動，這都是治療方法

  

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  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 10275次

• 缺血性心肌病如何治療
  缺血性心肌病是冠心病的一種類型，它的治療要從減輕或消除冠心病的危險因素，改善心肌缺血，治療充血性心力衰竭，并發(fā)癥的防治等多方面考慮。首先有冠心病危險因素的患者要進(jìn)行危險因素的治療，比如吸煙的患者要戒煙，血壓升高的患者要降低血壓，高血脂的患者要降低血的膽固醇，高血糖的患者要積極治療糖尿病，減輕或者是控制體重，同時可以考慮應(yīng)用改善血管心肌供血的藥物，合并有心力衰竭的患者應(yīng)該積極的治療心力衰竭，避免感冒、腹瀉等誘發(fā)心力衰竭的危險因素，同時缺血性心肌病患者日常生活中要注意防治心律失常、血栓與栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生，如果藥物治療無效者缺血性心肌病患者可以考慮心臟移植。
  語音時長 01:42”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-21 1567次

• 缺血性心肌病應(yīng)如何治療
  缺血性心肌病的治療原則，控制冠心病危險因素，依靠內(nèi)科治療以減輕癥狀和改善心功能。一、減輕體重，戒煙酒，控制高血壓和糖尿病，治療高脂血癥，加強鍛煉，注意飲食等。二、心衰處理同擴(kuò)張型心肌病，但應(yīng)該注意：1.血管擴(kuò)張劑能夠增加心肌耗氧量，不適于本病；2.β受體阻滯劑，雖能夠減少心肌梗死的猝死率，但是因為其負(fù)性肌力作用，對本病是相對禁忌的；3.血管擴(kuò)張劑以及選用硝酸酯類，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑較佳；4.高血壓應(yīng)該將sbp控制在十二至13.3千帕左右。三、抗凝治療，華法林三到五毫克每天，應(yīng)該注意監(jiān)測pt或者是波立維75毫克每天，注意血小板和白細(xì)胞，或者是用阿司匹林100到325毫克每天，必要時可以用肝素，但必須要監(jiān)測kptt。四、抗心肌缺血治療，包括硝酸酯類、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、acei類藥物等。五、經(jīng)皮冠狀動脈血管成形術(shù)，冠脈內(nèi)支架術(shù)和冠脈搭橋術(shù)等。
  語音時長 1:54”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 1584次

• 缺血性心肌病應(yīng)如何治療
  缺血性心肌病的患者需要長期規(guī)范的抗血小板聚集，降低血脂穩(wěn)定斑塊等綜合治療，充分的休息好，保證足夠的睡眠。還需要進(jìn)行相應(yīng)的冠狀動脈造影的檢查，如果符合支架植入手術(shù)指征的，可以考慮動脈支架植入，根據(jù)具體的情況來進(jìn)行。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-13 1702次

• 缺血性心肌病應(yīng)該如何治療
  病情分析：缺血性心肌病為冠心病的一種，因心肌長期缺血，收縮功能障礙而表現(xiàn)出呼吸困難，心悸，胸痛等癥狀。意見建議：治療上可以考慮采用β受體阻滯劑如比索洛爾等減慢心率，降低血壓，減少心肌耗氧量。同時可以采用硝酸酯類擴(kuò)張血管，改善心肌灌注。還可以考慮采用鈣通道阻滯劑如硝苯地平，改善冠狀動脈血流。同時應(yīng)結(jié)合患者具體情況考慮選擇抗血小板藥物和調(diào)脂藥物，具體用藥方案要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1402次

• 缺血性心肌病應(yīng)該如何治療
  首先要治療充血性心力衰竭，改善心肌缺血；對限制性缺血性心肌病著重應(yīng)用改善舒張功能的藥物。引起缺血性心肌病的種類很多如擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病，限制性心肌病。擴(kuò)張性心肌病是心肌病中最常見的一種類型，是以單側(cè)或雙側(cè)心室擴(kuò)張收縮功能受損，伴或不伴有充血性心力衰竭為主要特征。肥厚型心肌病是以心肌的非對稱性
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 800次

• 缺血性心肌病如何預(yù)防
  對于缺血性心肌病，其實它屬于是冠心病當(dāng)中的一種，但是它比普通的冠心病要重一些，也就是說比一般的心絞痛重一些，因為他已經(jīng)出現(xiàn)了這種心肌病改變。對于這種疾病的預(yù)防首先應(yīng)該預(yù)防冠心病，一定要做到低鹽低脂飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，戒煙限酒，心理平衡非常的關(guān)鍵。再一個就是預(yù)防以及治療冠心病的一
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 66次