問兒童風濕熱的預防和預后怎么樣

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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23328次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 9980次

• 兒童風濕熱的預防和預后
  風濕熱預后主要取決于心臟炎的嚴重程度，以及首次發作是否得到正確抗風濕熱治療，還包括是否正規的抗鏈球菌治療。心臟炎者易于復發，預后較差，尤以嚴重心臟炎伴充血性心力衰竭的患兒為甚，每三到四周肌肉注射芐星青霉素120萬單位，預防注射期限至少五年，最好持續至25歲。有風濕性心臟病者宜做終身藥物預防，對青霉素過敏者，可改用紅霉素類藥物口服，每月口服六到七天，持續時間同前。風濕熱或者風濕性心臟病的患兒，當拔牙或者進行其他手術時在進行操作前以及操作后，應該使用抗生素以預防感染性心內膜炎。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-15 1340次

• 怎么樣預防小兒風濕熱
  ?首先，我們要知道原因是什么，才能達到預防的效果。這個病的發生與三個因素是有關系的，但是具體的發病機理目前還不是明確的，有可能是溶血性鏈球菌感染導致的，而且要存在一定的易感組織器官的特性，第三就是宿主的易感性，也就是說這個人的體質可能就容易感染染這個抗原菌。主要表現為，在發病一到三周前可能會有咽炎、扁桃體炎、感冒等這樣的發燒或者是猩紅熱的病史，具體的表現癥狀有輕有重，也可能沒有癥狀，但是風濕性關節炎主要為急性的表現，也比較常見。這就要求家長一定要做好感染預防，比如有咽炎、扁桃體炎或者是感冒發燒、猩紅熱的孩子，一定要拒絕和這樣的孩子接觸，而且一定要注意感染，在發現感染之后要積極的治療，防止出現心臟系統的疾病。
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  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-05 1408次

• 風濕熱的預后取決于什么
  病情分析：風濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關的疾病，其預后的情況主要取決于治療是否得當，病情進展的情況，以及并發癥的情況。比如部分患者會由于心臟的病變反復發作，最終導致慢性心瓣膜的病變嚴重，影響生活質量。意見建議：而且慢性心瓣膜病變有可能還會導致慢性心力衰竭，從而危及生命。所以一旦診斷成立，一定要及早的進行有效的治療和堅持隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-02 1403次

• 風濕熱該如何預防
  這個病也有遺傳因素，因此患者的親屬為風濕熱的高危人群，應重點預防。在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時，可用單劑長效青霉素肌內注射，針對年幼、有高度易感因素、風濕熱多次復發、首要目的是預防和減輕心臟損害，平時也要多鍛煉身體，增強自身免疫力。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1604次

• 風濕熱的預防
  風濕熱是一種可以預防的疾病，因其與鏈球菌感染關系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預防風濕的一個重要措施，預防上呼吸道感染，注意居住環境衛生，積極參加體育鍛煉，提高機體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數鏈球菌對青霉素敏感，可以預防注射或口服其他的
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 70次

• 風濕熱怎么預防心臟受累
  風濕熱，初次發作時沒有辦法預防心臟受累，因為不同的患者，累及的部位不一樣，有的患者可以只是累及關節，而有的患者則是以心臟受累為主。出現心臟受累時，為了預防再次發作，我們是有辦法的：首先，在初次發作時，一旦診斷明確，就及時的應用抗鏈球菌藥物治療，比如長效青霉素是首選藥，其次可以選用羅紅霉素，紅霉素或者
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 56次