問(wèn)骨髓炎復(fù)發(fā)了怎么治療

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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5424次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15220次

• 骨髓炎復(fù)發(fā)怎么治療
  患者出現(xiàn)了骨髓炎的復(fù)發(fā)，說(shuō)明他的急性骨髓炎治療沒(méi)有達(dá)到完全治愈，存留了膿腔，或者是死骨。要積極的進(jìn)行治療，使用大劑量的抗生素進(jìn)行治療，使用兩種或兩種的抗生素，一般要根據(jù)患者的藥物敏感試驗(yàn)，選擇對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療。患者的肢體一般要抬高有利于消腫，同時(shí)可以使用石膏，或者是支具進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折，或者是出現(xiàn)肢體的畸形情況?；颊咄瑫r(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)閺?fù)發(fā)的時(shí)候，它會(huì)耗很多能量，患者要吃一些含蛋白比較高，維生素比較高，能量比較高的食物，為機(jī)體提供能量，增強(qiáng)抵抗能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-24 1783次

• 骨髓炎復(fù)發(fā)怎么治
  骨髓炎患者骨遷延不愈，患者反復(fù)發(fā)作，治療起來(lái)比較棘手。我們知道，在發(fā)生慢性骨髓炎的地方，充滿死骨和肉芽組織，還有瘢痕組織，而且還分割成不同的房間，常常會(huì)出現(xiàn)血液供應(yīng)不足，血液到不了的地方，抗菌藥物也起不到作用，自然炎癥就難以改善。因此，針對(duì)骨髓炎復(fù)發(fā)的患者，必須要徹底清除死骨以及瘢痕組織，同時(shí)配合藥物治療。藥物治療的療程，如抗菌藥物，需要更長(zhǎng)的時(shí)間，才有望治療骨髓炎復(fù)發(fā)，才能徹底治愈。另外一方面，骨髓炎復(fù)發(fā)還需要了解患者的激素情況，如判斷骨髓炎復(fù)發(fā)的誘因，能夠盡早控制。第三，骨髓炎復(fù)發(fā)，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。因?yàn)槲覀冎?，骨髓炎是一種消耗性疾病，通過(guò)積極的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及能量，可以幫助患者戰(zhàn)勝疾病。最后，骨髓炎復(fù)發(fā)，如果治療效果不佳或留下后遺癥，可以考慮行截肢，甚至行假肢替代。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-10 2132次

• 骨髓炎復(fù)發(fā)怎么治療
  病情分析：骨髓炎復(fù)發(fā)后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素，可根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果，選用有針對(duì)性的抗生素控制感染。有死骨、膿腔形成的，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，徹底清除死骨、炎性肉芽組織，消滅死腔。意見(jiàn)建議：骨髓炎患者營(yíng)養(yǎng)消耗較大，應(yīng)注意均衡飲食，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，多吃蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的食物，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。治療期間患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生病理性骨折。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-21 601次

• 骨髓炎復(fù)發(fā)怎么治
  病情分析：骨髓炎具有容易復(fù)發(fā)和發(fā)病周期長(zhǎng)的特點(diǎn)。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，不必過(guò)于擔(dān)心，可能是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)病灶清除不徹底或者是藥物沒(méi)有到達(dá)病患處，起不到原有的作用。意見(jiàn)建議：可以采取保守的中醫(yī)療法，靶位體液滲透療法，不僅可以有效治療骨髓炎，而且痊愈后也不會(huì)復(fù)發(fā)。在治療期間要以清淡為主多，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少吃高熱食物，忌食辛辣刺激性食物，保持局部的衛(wèi)生，適當(dāng)?shù)淖鲂┻\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的免疫力。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-03 602次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 肋骨骨髓炎怎么治療
  肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術(shù)切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類(lèi)的抗炎藥物。平時(shí)要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次