如何判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度

女， 39歲

2022-05-09 1246次

病情描述：

如何判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度

醫(yī)生回答

馮磊主治醫(yī)師

河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染內(nèi)科

2022-05-09

病情分析：

從影像學(xué)和組織學(xué)的角度，脂肪肝可分為輕、中、重三度。從臨床角度來看，脂肪肝是一種動(dòng)態(tài)、連續(xù)性疾病，從輕到重分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化、脂肪性肝癌。可以從組織學(xué)、影像學(xué)和臨床三個(gè)緯度來綜合判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度。

意見建議：

由于組織學(xué)評(píng)估脂肪肝是有創(chuàng)檢查，過程復(fù)雜，常規(guī)開展的難度較大，因此不建議常規(guī)做肝活檢。彩超簡(jiǎn)單易行，結(jié)果準(zhǔn)確可靠。脂肪肝患者還要定期體檢肝功能、血脂等指標(biāo)，評(píng)估有沒有出現(xiàn)脂肪性肝炎，具體措施主要包括： 1，飲食干預(yù)，即所謂的“管住嘴”，減少飲食中的熱量，避免營(yíng)養(yǎng)過剩； 2，行為干預(yù)，主要是多運(yùn)動(dòng)，所謂的“邁開腿”，消耗掉過多的熱量，促進(jìn)脂肪的降解； 3，多吃蔬菜水果，屬于低熱量食物，不僅能增加飽脹感，還富含膳食纖維，能預(yù)防便秘，改善腸道功能； 4，心態(tài)調(diào)整，要做放松鍛煉，減輕壓力，有助于脂肪肝的恢復(fù)； 5，藥物治療，對(duì)于肝功能明顯異常者，可短期護(hù)肝抗炎治療，可選用甘草酸類藥物、水飛薊賓等。

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