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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6013次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4213次

• 肺結(jié)核咯血怎樣止血
  肺結(jié)核咯血是最常見的臨床癥狀，當(dāng)發(fā)生咯血時，囑其臥床休息，避免過于的活動而加重咯血，如咯血量少，僅為痰中帶血，通常只需要予以止血藥物對癥處理，如予以止血敏、止血芳酸、白眉蛇毒血凝酶、安絡(luò)血等治療。當(dāng)咯血量增大時，在無使用垂體后葉素禁忌癥的情況下還可以使用垂體后葉素聯(lián)合硝酸甘油微泵泵入持續(xù)止血，在止血同時通常仍需繼續(xù)予以強有力的抗結(jié)核藥物抗癆治療，只有當(dāng)結(jié)核感染控制后，咯血的發(fā)生次數(shù)和咯血量才會逐漸減少。當(dāng)通過常規(guī)的內(nèi)科止血效果不佳時，如出現(xiàn)大咯血的時候，患者還可以行支氣管動脈栓塞術(shù)止血，此止血方法療效確切有效，且副作用小。總之，肺結(jié)核咯血治療是在強有力的抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上予以止血處理，其咯血才能有效的控制。
  語音時長 01:20”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-25 3288次

• 肺結(jié)核咯血的止血藥
  肺結(jié)核的患者如果出現(xiàn)了咯血，確實需要使用一些止血的藥物。如果僅僅是痰中帶血絲，可以使用一些止血敏，或者是一些蛇毒血凝酶等藥物來進行止血。如果咯血量相對來說比較大，就需要使用一些垂體后葉素來進行止血。如果仍然止血效果不好，可能還需要進行肺部血管的介入治療，將破解血管封堵，同時進行科學(xué)規(guī)范的抗結(jié)核治療。肺結(jié)核的患者，如果咯血量大，一定要引起重視，積極的進行治療和處理。需要在有經(jīng)驗、有資質(zhì)的一些結(jié)核病科室來進行專業(yè)的處理，要結(jié)合實際情況來看。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 3719次

• 肺結(jié)核會咯血嗎
  病情分析：肺結(jié)核是會出現(xiàn)咯血的，肺結(jié)核咯血是由于感染引起血管通透性增加，血管被侵蝕破壞，肺血管壓力增加，凝血功能障礙或者機械性損傷引起的。意見建議：肺結(jié)核病人出現(xiàn)少量咯血的時候可以使用安絡(luò)血、白眉蛇毒血凝酶、云南白藥、維生素K1等治療，當(dāng)出現(xiàn)大咯血時可以使用垂體后葉素、酚妥拉明等治療，要密切監(jiān)測血壓，失血較多要注意補液和輸血治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-04 1403次

• 什么是肺結(jié)核咯血
  肺結(jié)核患者由于結(jié)核感染肺內(nèi)的氣管和血管，造成肺內(nèi)局部炎癥和出血，血液順著氣管，在咳嗽時排出體外。咯血是肺結(jié)核常見的癥狀之一，除了咳血，肺結(jié)核還可出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦，尤其是長期不規(guī)則低熱。少量咳血一般不會有嚴重后果，隨著結(jié)核的康復(fù)，咳血將逐漸得到控制。如果是累及大血管可大量出血，嚴重時可窒息。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-06 2504次

• 肺結(jié)核咯血吃什么
  肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血需要注意休息，清淡飲食，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、洋蔥、生姜等等，少吃一些油膩的食物。當(dāng)然，出現(xiàn)咯血最重要的還是需要治療，根據(jù)咯血量的多少，它的治療方案也是不一樣的。如果患者是痰中帶血，那么適當(dāng)?shù)目诜恍┰颇习姿幘涂梢粤耍绻颊叩目┭勘容^大，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 肺結(jié)核咯血的特點
  咯血是肺結(jié)核病人常見的癥狀，常為提示此病診斷的線索。咯血量多少是不一樣，少得僅有痰中帶血，多的一次可以達到五百毫升以上，血色鮮紅咯血與結(jié)核病變的類型有一定關(guān)系，多見于浸潤性肺結(jié)核，慢性纖維空洞型肺結(jié)核，干酪樣肺炎，而少見原發(fā)綜合征和急性血行播散性肺結(jié)核。咯血嚴重程度并不一定和病灶大小成正比，小的病灶
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 235次