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• 怎樣判斷肺結核復發？

  首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀，就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 6014次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4213次

• 肺結核咯血的止血藥
  肺結核的患者如果出現了咯血，確實需要使用一些止血的藥物。如果僅僅是痰中帶血絲，可以使用一些止血敏，或者是一些蛇毒血凝酶等藥物來進行止血。如果咯血量相對來說比較大，就需要使用一些垂體后葉素來進行止血。如果仍然止血效果不好，可能還需要進行肺部血管的介入治療，將破解血管封堵，同時進行科學規范的抗結核治療。肺結核的患者，如果咯血量大，一定要引起重視，積極的進行治療和處理。需要在有經驗、有資質的一些結核病科室來進行專業的處理，要結合實際情況來看。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-26 3722次

• 肺結核咯血的原因
  肺結核是臨床上非常常見的，由結核分枝桿菌感染引起的一種疾病，具有傳染性。一般是通過呼吸道傳播，臨床上肺結核主要臨床表現是以咳嗽，咯血，午后低熱，乏力，盜汗，消瘦以及納差等臨床表現。引起肺結核咯血的原因主要有以下幾種：一，因為肺結核患者在咳嗽時，可能將支氣管或者是肺泡的毛細血管導致破裂而引起少部分的紅細胞滲出，引起的出血。二，有可能是因為支氣管一些動脈或者是一些原有的病灶，在咳嗽劇烈時，肺部的毛細血管通透性增加，導致患者在咳嗽劇烈時震動而引起毛氣血管破裂，導致患者出現咯血的現象。三，有可能是因為長期的一些病變本身就損害小血管，這時通過咳嗽或者是肺內一些空洞的一些血管壁形成一些小的血管瘤，如果在劇烈咳嗽時，也可以引起咯血，對于肺結核，這些都是常見的咯血原因，有的量或多或少不等，有的出血比較少，適當的給予抗結核、抗感染治療均可以得到有效控制。如果針對量大的情況下，就要給予止咳、止血，甚至有的比較量大的需要手術進行止血。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2021-07-15 7161次

• 肺結核咯血怎樣止血
  病情分析：肺結核患者如果出現咯血，首先要評估出血量的多少，小量咯血可以口服止血藥物，同時控制好血壓，避免高血壓加重出血，如果中等量出血，可以選擇靜脈止血的藥物治療，比如垂體后葉素、酚妥拉明收縮血管止血，還可以使用酚磺乙胺、氨甲磺酸、凝血酶等止血藥物，如果大量出去，還要進行手術介入治療。意見建議：肺結核患者要注意觀察病情變化，積極的抗結核治療是治愈本病的關鍵措施，還需要加強營養支持，不要過度勞累熬夜，定期的體檢也是很重要，檢查肺部CT可以評價治療的效果。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2022-01-30 2604次

• 肺結核會咯血嗎
  病情分析：肺結核是會出現咯血的，肺結核咯血是由于感染引起血管通透性增加，血管被侵蝕破壞，肺血管壓力增加，凝血功能障礙或者機械性損傷引起的。意見建議：肺結核病人出現少量咯血的時候可以使用安絡血、白眉蛇毒血凝酶、云南白藥、維生素K1等治療，當出現大咯血時可以使用垂體后葉素、酚妥拉明等治療，要密切監測血壓，失血較多要注意補液和輸血治療。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-01-04 1403次

• 肺結核咯血吃什么
  肺結核患者出現咯血需要注意休息，清淡飲食，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、洋蔥、生姜等等，少吃一些油膩的食物。當然，出現咯血最重要的還是需要治療，根據咯血量的多少，它的治療方案也是不一樣的。如果患者是痰中帶血，那么適當的口服一些云南白藥就可以了，如果患者的咯血量比較大，
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 144次

• 肺結核咯血的特點
  咯血是肺結核病人常見的癥狀，常為提示此病診斷的線索。咯血量多少是不一樣，少得僅有痰中帶血，多的一次可以達到五百毫升以上，血色鮮紅咯血與結核病變的類型有一定關系，多見于浸潤性肺結核，慢性纖維空洞型肺結核，干酪樣肺炎，而少見原發綜合征和急性血行播散性肺結核。咯血嚴重程度并不一定和病灶大小成正比，小的病灶
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 235次