問紅斑狼瘡如何確診

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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，患者往往長達(dá)數(shù)周，甚至數(shù)月的一個(gè)低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個(gè)相關(guān)的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué)，以及影像學(xué)的檢查，因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo)，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué)，共同進(jìn)行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 15174次

• 紅斑狼瘡遺傳

  這個(gè)可以非常肯定地告訴大家，它沒有遺傳性，它不是一個(gè)遺傳性的疾病，它是一個(gè)免疫性的疾病，但是免疫性的疾病，它存在一定的這個(gè)遺傳傾向，或者說它存在一定的這個(gè)遺傳的基因易感性，也就是說有這個(gè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的男方或者是女方，那么他們生育了后代以后，他們的子代不一定會(huì)得系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但是他可能會(huì)出現(xiàn)跟這個(gè)免疫缺陷相關(guān)的這個(gè)疾病，比如說出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)這個(gè)皮肌炎，出現(xiàn)干燥綜合征，然后出現(xiàn)這個(gè)硬皮病等等，這樣的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，可能比沒有狼瘡的這個(gè)父母，他們的這個(gè)子代發(fā)生率，可能會(huì)要增加一些。

  

  01:16
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 24838次

• 孕婦紅斑狼瘡如何確診
  孕期紅斑狼瘡確診主要也是結(jié)合典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)來進(jìn)行診斷的。目前仍然采用美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)制定的分類標(biāo)準(zhǔn)，包括11項(xiàng)，只要符合其中四項(xiàng)或四項(xiàng)以上者即可確診紅斑狼瘡，包括：一，頰部紅斑。二，盤狀紅斑。三，光過敏。四，口腔潰瘍。五，關(guān)節(jié)炎。六，漿膜炎，包括胸膜炎和心包炎。七，腎臟病變。八，神經(jīng)系統(tǒng)異常。九，血液系統(tǒng)異常病變。十，免疫學(xué)異常。十一，抗核抗體陽性。在符合上述11條中，四項(xiàng)或以上者即可診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但應(yīng)當(dāng)首先排除一些感染性疾病、腫瘤性疾病或者其它風(fēng)濕性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者其他一些自身免疫性的疾病，當(dāng)然也要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 4061次

• 紅斑狼瘡腎炎確診
  狼瘡腎炎得確認(rèn)主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及病理化驗(yàn)。臨床表現(xiàn)方面主要就是患者有系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病，多見于中青年女性，輕的可能沒有癥狀，但是會(huì)出現(xiàn)蛋白尿或者血尿，沒有水腫，高血壓，多數(shù)患者會(huì)有蛋白尿，紅細(xì)胞尿，管型尿，或者呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn)，伴有浮腫，高血壓，腎功能減退，夜尿增多比較常見。少數(shù)患者起病急，腎功能迅速惡化，多數(shù)腎受累發(fā)生于發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎，皮疹等身外表見之后，重型病例病變常迅速累積漿膜，心，肝，肺，造血器官以及其他的器官，并伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以根據(jù)臨床表現(xiàn)，再結(jié)合病理檢查的話，一般情況下就能夠確診，當(dāng)然病理類型是比較多的，常見的主要有微小病變型，系膜增值性，局灶增殖性，彌漫增殖性以及膜性狼瘡性腎炎，最嚴(yán)重的是硬化性狼瘡性腎炎。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 1493次

• 孕婦紅斑狼瘡如何確診
  病情分析：孕婦紅斑狼瘡的確診，主要有賴于典型的臨床癥狀以及一些實(shí)驗(yàn)室輔助檢查指標(biāo)的，比如當(dāng)出現(xiàn)一些明顯的皮膚損害或者脫發(fā)明顯或者伴有口腔潰瘍，以及關(guān)節(jié)肌肉疼痛或者其他一些臟器損害的癥狀。意見建議：同時(shí)存在有補(bǔ)體C3的明顯下降，抗核抗體譜的明顯升高，以及多個(gè)自身抗體的陽性，免疫球蛋白的明顯升高，白細(xì)胞減少或者血小板減少等，往往就提示狼瘡的存在了。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 1403次

• 紅斑狼瘡怎么確診
  病情分析：紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，和影像學(xué)的輔助檢查，以及病理學(xué)的檢查來綜合分析判斷的。意見建議：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往會(huì)具有全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀，另外實(shí)驗(yàn)室檢查方面會(huì)有白細(xì)胞或者血小板的減少，以及大量自身抗體的存在，此外還可以通過皮膚的病理活檢，或者腎臟的病理活檢來證實(shí)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-01 2003次

• 怎么確診得了紅斑狼瘡
  確診紅斑狼瘡要結(jié)合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結(jié)節(jié)性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現(xiàn)象。第二，有關(guān)節(jié)腫痛。第三，明顯的脫發(fā)。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發(fā)熱，也就是患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 730次

• 紅斑狼瘡怎么查才能確診
  紅斑狼瘡確診需綜合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和組織活檢等多方面信息。臨床癥狀的觀察是診斷的基石。紅斑狼瘡患者常表現(xiàn)出面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、口腔潰瘍及脫發(fā)等癥狀。這些癥狀雖非特異性，但其組合與演變過程對(duì)醫(yī)生判斷病情至關(guān)重要。實(shí)驗(yàn)室檢查在紅斑狼瘡
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-31 0次