問蛛網膜下腔出血病人如何防止再出血

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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23329次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4400次

• 蛛網膜下腔出血病人如何防止再出血
  對于蛛網膜下腔出血的病人來講，最重要的就是要防止再出血，因為一旦發生再出血患者的致殘率致死率是明顯的上升的，通常是以下的措施：第一點，讓患者保持情緒平穩，保持大便通暢，絕對的臥床休息，這樣是能夠減少再出血的風險的，如果患者煩躁疼痛明顯，是要應用鎮靜的藥物、止疼的藥物進行處理的。第二點，一般情況下需要盡快給患者完善腦血管造影的檢查，明確動脈瘤的位置，如果能夠介入手術處理掉動脈瘤，那么再出血的風險是會明顯的降低的，另外這種患者也一定要注意防止腦血管痙攣，防止出現繼發性的腦梗死。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-29 2645次

• 蛛網膜下腔出血如何防止再出血
  蛛網膜下腔出血的患者在急性期是要積極的防治再出血，防治腦血管痙攣，預防腦積水的發生及水電解質的紊亂，低血容量，低鈉血癥等等。蛛網膜下腔出血的患者一定要將患者的血壓控制在180mmHg以下，血壓過高可以引起再次出血，同時血壓過低可能會影響腦的灌注壓，使血壓控制在較理想的水平，有助于防止再出血。同時，還應該讓患者避免煩躁，保持大便的通暢，避免用力，這些因素都有助于防止再出血，必要時還可以進一步完善全腦血管造影的相關檢查，及時的夾閉動脈瘤或者是栓塞動脈瘤。
  語音時長 01:28”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-08 2139次

• 蛛網膜下腔出血如何防止再出血
  病情分析：蛛網膜下腔出血防治再出血的措施包括：1、絕對臥床休息，避免情緒激動，保持二便通暢。2、積極調控血壓，防治血壓過高導致再出血。3、使用抗纖溶藥物，如氨甲苯酸、6-氨基己酸。4、如為動脈瘤破裂出血，建議考慮動脈瘤夾閉或血管內治療，是預防再出血最有效的方法。意見建議：蛛網膜下腔出血的患者要及時就診，積極配合治療。出院后應嚴格控制危險因素，飲食低鹽低脂，密切監測高血壓，戒煙戒酒等，定期進行影像學隨訪。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-21 1403次

• 蛛網膜下腔出血患者如何防止再出血
  蛛網膜下腔出血的患者，最常見的預防再次出血的方法就是控制血壓，這個時候一定要將血壓控制在一個合理的范圍之內，這樣可以有效的降低再次發生腦出血的情況。再一個就是一定要對于基礎疾病進行積極的治療，比如原來是因為動脈瘤破裂導致的，這個一定要積極的進行相關治療，從而減少再次出血的概率。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-12 1902次

• 多數蛛網膜下腔出血病人防止再出血的方法是什么
  針對于多數蛛網膜下腔出血的病人，為了防止再出血都主張進行動脈的血管造影檢查，觀察有無動脈瘤，如果有動脈瘤而且動脈瘤的危險指數比較高，還是建議進行手術介入治療將動脈瘤填塞住，會大大降低蛛網膜下腔出血病人的再出血風險。但是有些病人他的動脈瘤不宜填塞或者就不是因為動脈瘤引起的，就應該尋求其他的辦法。比如有
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次