問肝硬化消化道出血還有救嗎
病情描述:
肝硬化消化道出血還有救嗎
答醫生回答
病情分析:
肝硬化失代償期的患者常常有門靜脈高壓,而門靜脈高壓是導致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因,又因多見于使用粗糙食物,胃酸侵蝕,腹內壓增高及劇烈咳嗽等,臨床表現為突發大量嘔血或柏油樣便,伴出血性休克等,肝硬化引起的上消化道出血,往往出血迅猛,出血量大,死亡率高。
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肝硬化會導致下消化道出血嗎肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現為一個肝功能的減退,以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現一個門腔側支循環開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張,還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張,容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現一個下消化道出血的,這個時候我們也需要緊急處理。
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肝硬化消化道出血后還能工作嗎?肝硬化合并上消化道出血的患者,最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂,其次是合并消化性潰瘍,門脈高壓性胃病,當然其他比如像胃癌,血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的,肝硬化的患者發生消化道出血以后,急性期因為病情非常危重,需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等,所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后,可以適當地從事一些輕體力的工作,那么這個時候不能是一概而論。
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肝硬化晚期消化道出血主要是并發癥出現了,由于食管下段和胃底靜脈的曲張破裂,引起突然的大量嘔血或者是黑便,可能會引起出血性的休克和誘發肝性腦病死亡率很高,部分病人可能并發急性的胃黏膜糜爛,或者是消化性潰瘍而導致的上消化道出血。一般先選用藥物止血,因為出血速度很快,出血率和死亡率也較高,所以先用血管加壓素為常用藥物,作用機制就是收縮內臟的血管,從而減少門靜脈的血流量,減少門靜脈及側支循環的壓力,再用生長抑制素。通過這個藥物可以讓靜脈的血流量明顯減少,當藥物不能控制的時候,可以采用三腔和四腔氣囊壓迫止血,以爭取時間準備其他的治療措施,內鏡直視下止血注射硬化劑到曲張的食管靜脈。語音時長 1:22”
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肝硬化并上消化道出血肝硬化的患者出現上消化道出血的原因有以下幾個方面:一、食管胃底靜脈曲張破裂出血:在發生破裂的時候,會導致上消化道大出血現象的發生。食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化常見的并發癥之一,特點是出血量大,來勢兇猛,大多數為突然大量嘔血,繼之有柏油樣便或黑便,常引起出血性休克,或者誘發肝性腦病。二、消化性潰瘍也可以引起上消化道出血。肝硬化的時候由于胃粘膜微循環障礙,胃酸,內毒素血癥,肝功能損害,感染等等因素使肝硬化患者容易出現消化性潰瘍。語音時長 01:10”
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肝硬化導致消化道出血嗎食管、胃底靜脈曲張是導致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導致門靜脈壓力增高,食管、胃底靜脈曲張,當門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓,導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血,引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是:支持療法,輸液,輸血, 以防止和糾正休克,使用相應止血藥物。搶救過程以輸血最為重要,并應用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。
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肝硬化消化道出血能治愈嗎病情分析:肝硬化患者消化道出血是可以治愈的,治療方法包括藥物治療、內鏡下治療、手術治療等。肝硬化患者發生消化道出血是由于門脈壓力增高,導致食管胃底靜脈曲張引起的,所以如果不能有效降低門脈壓力,消化道出血治愈后還容易復發。意見建議:肝硬化的患者為了預防消化道出血,平時飲食一定不要吃堅硬的食物,比如油炸食品、燒烤的食品、堅果、酥棗等等。
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肝硬化消化道出血還有救嗎肝硬化消化道出血,確實病情比較危重,往往能夠危及患者生命,但如果能夠及時搶救,大部分患者都能夠脫離生命危險。一般情況下針對肝硬化消化道出血,需要及時的搶救治療,建立血流動力學的監護,需要監護血壓心率的情況,再就是擴容輸血降低門脈壓,應用生長抑素奧曲肽,垂體后葉素對癥的止血,應用三腔管壓迫止血,內鏡治
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肝硬化消化道出血護理護理措施:一、迅速建立兩條靜脈通路,遵醫囑快速補充液體,立即配血,做好輸血準備。二、用遙測心電監護,嚴密監測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈,尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
