問糖尿病并發癥之心臟病變

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• 糖尿病并發癥

  糖尿病的影響可以說是全方位的，高血糖的損害是全身性的，可以講幾乎沒有哪一個器官，沒有哪一個系統能夠幸免。糖尿病的損害最主要在于血管，包括微血管和大血管。所以，只要有血管的地方，都會有糖尿病的并發癥的發生。那么糖尿病的并發癥，包括微血管病變和大血管病變。微血管病變包括視網膜病變和腎病。現在，糖尿病已經成為導致成人失明的第一大原因，它也是導致腎功能衰竭的第一位的原因。所以，它對眼睛、腎臟的影響是非常大的。那么也可以導致大血管的并發癥，發生心梗、腦卒中的風險是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心腦血管疾病的一個高危人群，更容易發生心腦血管事件，導致心源性的死亡。糖尿病還會導致神經病變，它也是導致非創傷性截肢的一個重要的原因。所以糖尿病的危害，可以說是非常巨大的。我們要想避免這些并發癥的發生，就要做好糖尿病的治療工作，管理好糖尿病。因為這些并發癥，總的來講是可防、可控的。如果你糖尿病一診斷的時候，就能夠采取有效的及時的治療，這些并發癥是可以不發生的，至少是可以晚發生的。但如果沒有得到及時的治療，沒有得到有效的控制，那么這個后果可以說是非常可怕的。

  

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  郭啟煜 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-08-30 35502次

• 高血壓性心臟病并發癥

  高血壓性心臟病會發生心力衰竭，同時可能出現與之相關的冠心病，心房顫動等心臟合并癥。高血壓性心臟病早期表現一般不典型，病人可無明顯自覺癥狀或僅有輕度不適如頭痛、胸悶等，這些癥狀主要是高血壓的一般癥狀。高血壓性心臟病患者，治療原則主要是控制血壓在正常范圍。另外要通過藥物逆轉左心室肥厚的情況，如應用血管緊張素轉換酶抑制劑等。另外如果出現心衰要應用糾正心衰的藥物，包括利尿劑等。如果合并冠心病，需要應用改善心肌缺血的藥物，如美托洛爾，硝苯地平緩釋片等。同時對于冠心病導致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀，可以遵醫囑服用中成藥益安寧丸來輔助治療，益安寧丸對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。可調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用。對于高血壓性心臟病的患者，在平時要保持良好的心情，盡量避免出現過激情緒。日常生活要勞逸結合。注意飲食調理，養成良好的飲食習慣，少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅持適當的體育鍛煉。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-07-09 11365次

• 糖尿病并發癥之心臟病變
  糖尿病與心血管病關系極為密切，心血管病是糖尿病病人第一位致死原因，對此已經達成共識。糖尿病與心血管是等危癥，糖尿病提示冠心病，糖尿病性的冠心病包括心臟和大血管上的微血管病變，心肌病變，心臟自主神經病變和冠心病，冠心病最為多見。糖尿病性的冠心病和非糖尿病者十分相似，但也有其臨床特點，主要有以下幾點：一，發病率高而且發病時間早，糖尿病性的冠心病比非糖尿病者高出二到四倍，2001年主持的糖尿病慢性并發癥調查顯示，我國住院糖尿病患者冠心病患病率為15.9%，現在又過了十多年，可以想象這個數字肯定已經顯著增加，據估計45歲以下的糖尿病人死于心臟病變的比率較非糖尿病者高出十到二十倍。二，女性的保護作用消失，在非糖尿病者絕經前，女性冠心病發生率明顯低于男性，但在糖尿病人中這種性別差異消失，男女都一樣，男同志能做的事情女同志也一樣能做到，都得冠心病，糖尿病性心臟病變的發生率在女性糖尿病病人較非糖尿病者高出四倍，男性則高二倍，平均三倍，多支冠狀動脈同時阻塞的危險大大高于非糖尿病癥，所以發生心肌梗死使病死率顯著增高。
  語音時長 01:41”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-10 1849次

• 糖尿病并發癥心臟病
  糖尿病確實有可能會并發心臟病，糖尿病并發心臟病主要就是有可能會并發心律失常，主要是導致心動過速，主要是糖尿病早期有可能會累及神經導致交感神經興奮，使心率加快，最常見的就是竇性心率過速，也有可能會導致頻發的早搏。糖尿病有可能會并發無痛性的心肌梗死，因為糖尿病患者往往會因為血糖的升高，損害動脈血管，這就是引發直立性的低血壓以及猝死。糖尿病引發心臟病主要是見于糖尿病冠心病，針對這種情況一定要注意明確診斷，需要進行冠狀動脈增強ct，甚至需要冠狀動脈造影檢查才能夠明確，嚴重的狹窄需要及時處理，防止心肌梗死的發生，再就是糖尿病有可能并發糖尿病心肌病，主要是依靠心臟彩超檢查，提示有心臟的擴大、心臟的舒張以及收縮功能的減退，糖尿病有可能并發自主神經功能紊亂。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 5471次

• 糖尿病視網膜病變是并發癥嗎
  病情分析：糖尿病視網膜病變屬于糖尿病的并發癥，是由于糖尿病患者血糖升高或大幅度波動后，導致視網膜上的小血管出現病變。會導致患者出現視力下降，視物變形，視野縮小等癥狀。意見建議：對于糖尿病視網膜病變患者，要根據病情的嚴重程度不同采取針對性的治療，發病早期以眼底激光治療為主，能夠延緩病變的進展，一旦病情進入到比較嚴重的階段，例如出現牽拉性視網膜脫離，大量的玻璃體積血等，通常需要做玻璃體切割手術治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-05-14 1805次

• 如何預防糖尿病并發癥
  對于糖尿病并發癥的預防重點，還是要控制血糖，只有有效的積極的控制血糖，使血糖處于一個比較安全穩定的范圍，才能有效的預防糖尿病的一些并發癥。比如說糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼底病變等，這些都是由于血糖控制不好造成的，所以控制血糖非常非常關鍵，一定要控制飲食。
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-19 1701次

• 糖尿病并發癥
  考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發癥有哪些，糖尿病并發癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等，為了預防以上并發癥，患病后應及時就醫。1、糖尿病腎病：長期處于高血糖狀態，會損傷腎臟的微血管，還會導致腎小球濾過功能逐漸下降，嚴重時可能誘發腎衰竭。2、糖尿病視網
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-01 0次

• 糖尿病并發癥飲食？
  糖尿病并發癥患者飲食和糖尿病患者飲食原則是一樣的，盡量的保證飲食定時定量的一個總體的原則，同時糖尿病患者有幾種飲食最好是要少吃或不吃：第一，粥類的食品，各種各樣的粥都會導致血糖明顯的升高，對于控制餐后血糖是非常不利的。第二，死面的主食，死面的主食沒有經過良好的發酵，體積比較小，在吃的時候容易過量，會
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 189次