糖尿病并發(fā)癥之心臟病變

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病與心血管病關(guān)系極為密切,心血管病是糖尿病病人第一位致死原因,對(duì)此已經(jīng)達(dá)成共識(shí)。

糖尿病與心血管是等危癥,糖尿病提示冠心病,糖尿病性的冠心病包括心臟和大血管上的微血管病變,心肌病變,心臟自主神經(jīng)病變和冠心病,冠心病最為多見(jiàn)。

糖尿病性的冠心病和非糖尿病者十分相似,但也有其臨床特點(diǎn),主要有以下幾點(diǎn):

一,發(fā)病率高而且發(fā)病時(shí)間早,糖尿病性的冠心病比非糖尿病者高出二到四倍,2001年主持的糖尿病慢性并發(fā)癥調(diào)查顯示,我國(guó)住院糖尿病患者冠心病患病率為15.9%,現(xiàn)在又過(guò)了十多年,可以想象這個(gè)數(shù)字肯定已經(jīng)顯著增加,據(jù)估計(jì)45歲以下的糖尿病人死于心臟病變的比率較非糖尿病者高出十到二十倍。

二,女性的保護(hù)作用消失,在非糖尿病者絕經(jīng)前,女性冠心病發(fā)生率明顯低于男性,但在糖尿病人中這種性別差異消失,男女都一樣,男同志能做的事情女同志也一樣能做到,都得冠心病,糖尿病性心臟病變的發(fā)生率在女性糖尿病病人較非糖尿病者高出四倍,男性則高二倍,平均三倍,多支冠狀動(dòng)脈同時(shí)阻塞的危險(xiǎn)大大高于非糖尿病癥,所以發(fā)生心肌梗死使病死率顯著增高。

以上內(nèi)容僅供參考

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