問毛細支氣管炎肺炎的鑒別診斷

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• 小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區別

  小兒支氣管炎和支氣管肺炎，實際上是兩個概念，但是它可以是相關聯。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應和表現。那么肺炎的話，它是已經從支氣管一直深入到細小支氣管，和肺毛細支氣管，以及肺泡組織的炎癥反應，所以它是肺炎，或者是說肺部感染的，兩個不同的階段。所以在治療上來說，它是先可能治療肺支氣管炎，然后后續的，可能再發展到肺炎的時候，再按肺炎來治療。那么不管怎么說，它支氣管炎和肺炎之間，有時候它的分界并不清楚。所以臨床上，當診斷支氣管肺炎的時候，一定是早期，或者初期的表現，和治療的過程，而到了肺炎的時候，實際上是炎癥的發展，已經有了進一步的延續，和后續的一些治療會更深入，要求更嚴格和更標準化。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 42761次

• 慢性支氣管炎

  慢性支氣管炎是指反復的氣道的炎癥，它是有時間的限制的，就是每年累計三個月以上的咳嗽，同時連續兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個反復發作的，持續時間比較長的氣道的炎癥。多發生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發作的時候，如果有白血球增高，可以考慮是細菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復發作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了，還有時候痰濕內阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據它的證型不同，中醫選用辨證論治的原則，進行治療。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 31818次

• 毛細支氣管炎鑒別診斷
  第一、急性支氣管炎，多發生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現為發熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個需要鑒別的疾病是支氣管哮喘，鑒別要點反復發作的咳嗽、喘憋、氣促、胸悶、反復發作性，可逆性等特征，肺部聽診可聞及呼氣相哮鳴音，可有呼吸相延長，結合個人過敏史，家族史與肺功能氣道炎癥指標檢查結果可以做出診斷。
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  張云朝 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 2249次

• 毛細支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  根據本病發生在小嬰兒，具有典型的傳播和喘鳴音，一般診斷并不難，但是需要與一些疾病進行鑒別。第一，是與兒童哮喘相鑒別，嬰兒的第一次感染性喘息發作，即為毛細支氣管炎，但是若三次以上，則應考慮為嬰幼兒哮喘的可能。毛細支氣管炎發展為哮喘的危險因素包括：過敏體質，哮喘家庭史，抗呼吸道合胞病毒ige升高，先天性小氣道和被動吸煙等。第二，是與原發性肺結核鑒別，此病常伴有喘息，可以聽到哮鳴音，根據結核接觸史，結核中毒癥狀，結核菌素實驗和胸部的x線改變，予以鑒別。其他疾病還包括縱膈占位，充血性心力衰竭，心內膜彈力纖維增生癥，異物吸入，及先天性氣管支氣管畸形等，均可以發生喘息。應結合病史和體征，行必要的檢查，作出鑒別。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-31 3302次

• 毛細支氣管炎如何診斷和鑒別診斷
  小兒毛細支氣管炎，主要表現于咳嗽喘息，聽診，雙肺可聞及喘鳴音多數是一周歲左右的小孩，呼吸道合胞病毒多見，胸片紋理增強，需要與嬰幼兒的哮喘相鑒別。病程在一周左右，對癥止喘的，合并細菌感染，可應用抗菌素。
  林紅 副主任醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院

  2018-12-10 1801次

• 毛細支氣管炎疾病如何診斷
  臨床表現：急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成黏液膿性痰，主要癥狀為咳嗽、咳痰。 疾病類型：慢性支氣管炎以持續性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯，痰量或多或少，以咳出為快。癥狀在夏季較輕，冬季易出現急性發作，使病情加重，反復發作者，體質多瘦弱，可并發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 2201次

• 毛細支氣管炎鑒別診斷
  第一、急性支氣管炎，多發生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現為發熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個需要鑒別的疾病是支氣管哮喘
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 89次

• 毛細支氣管炎疾病診斷
  毛細支氣管炎疾病的臨床表現，初期有發燒、頭痛、咽干等癥狀，主要癥狀為咳嗽、咳痰。急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸的增多，漸漸的成為粘液和膿性的痰液。慢性支氣管炎已持續性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，夜間最為明顯，痰量或多或少以咳嗽為快。癥狀在夏季比較輕，冬季容易出現急性的發作使病情加重，反復發作者可
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 298次