問毛細支氣管炎如何診斷和鑒別診斷

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• 慢性支氣管炎

  慢性支氣管炎是指反復的氣道的炎癥，它是有時間的限制的，就是每年累計三個月以上的咳嗽，同時連續兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個反復發作的，持續時間比較長的氣道的炎癥。多發生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發作的時候，如果有白血球增高，可以考慮是細菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復發作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了，還有時候痰濕內阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據它的證型不同，中醫選用辨證論治的原則，進行治療。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 31819次

• 如何預防小兒支氣管炎

  小兒支氣管炎，是兒童期非常常見的一種疾病，尤其是在三歲以下的嬰幼兒，可能每個孩子每年，都會得幾次支氣管炎。那么如何才能預防小兒患支氣管炎呢，有幾條主要的原則，家長應該注意，第一個就是要給孩子注意增減衣物，讓孩子不要著涼，不要著涼是不是就給孩子，穿過多的衣服呢，也不是，我們就說要及時增減。這個孩子，一個是不要著涼，也不要穿的太厚，穿的太厚的話，你看孩子出汗，如果汗你沒有及時擦干，他也會著涼，最后結局還是一個著涼。所以我們給孩子強調的說，要給他穿套的也合適，不要穿太多或者太少。第二，要注意給孩子進行防護，不要給孩子接觸那些生病的人，比如說家里面大人有感冒了，有咳嗽了有發燒的時候，要及時給孩子進行隔離，如果說我必須要跟孩子進行接觸的話，要讓家長要帶上口罩，或者給孩子帶上口罩，避免他通過呼吸道，來相互的來傳染來感染。第三，尤其到了冬季感冒和支氣管炎之類的高發季節，家長要避免少帶孩子，去一些人員密集空氣不流通的地方，比如說超市、飯店，這些有些家長經常，帶著孩子沒事就去逛超市，其實這種環境經常去是不太好。

  

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  王云峰 主任醫師中日友好醫院

  2019-12-27 5893次

• 毛細支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  根據本病發生在小嬰兒，具有典型的傳播和喘鳴音，一般診斷并不難，但是需要與一些疾病進行鑒別。第一，是與兒童哮喘相鑒別，嬰兒的第一次感染性喘息發作，即為毛細支氣管炎，但是若三次以上，則應考慮為嬰幼兒哮喘的可能。毛細支氣管炎發展為哮喘的危險因素包括：過敏體質，哮喘家庭史，抗呼吸道合胞病毒ige升高，先天性小氣道和被動吸煙等。第二，是與原發性肺結核鑒別，此病常伴有喘息，可以聽到哮鳴音，根據結核接觸史，結核中毒癥狀，結核菌素實驗和胸部的x線改變，予以鑒別。其他疾病還包括縱膈占位，充血性心力衰竭，心內膜彈力纖維增生癥，異物吸入，及先天性氣管支氣管畸形等，均可以發生喘息。應結合病史和體征，行必要的檢查，作出鑒別。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-31 3303次

• 毛細支氣管炎鑒別診斷
  第一、急性支氣管炎，多發生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現為發熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個需要鑒別的疾病是支氣管哮喘，鑒別要點反復發作的咳嗽、喘憋、氣促、胸悶、反復發作性，可逆性等特征，肺部聽診可聞及呼氣相哮鳴音，可有呼吸相延長，結合個人過敏史，家族史與肺功能氣道炎癥指標檢查結果可以做出診斷。
  語音時長 1:18”
  張云朝 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 2249次

• 毛細支氣管炎肺炎的鑒別診斷
  病情分析：毛細支氣管炎肺炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要做肺部和氣管X光和CT檢查，以及血常規檢查。通過這些檢查能夠有效的鑒別和診斷毛細支氣管炎與肺炎，了解疾病的具體患病情況。意見建議：毛細支氣管炎和肺炎，一般情況下需要正確使用對應的抗炎、平喘類藥物治療。比如常見的藥物有羅紅霉素，頭孢拉定，阿莫西林，以及氨茶堿。如果存在咳嗽癥狀需要搭配復方甘草片，急支糖漿等止咳藥物。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-10-19 801次

• 毛細支氣管炎疾病如何診斷
  臨床表現：急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成黏液膿性痰，主要癥狀為咳嗽、咳痰。 疾病類型：慢性支氣管炎以持續性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯，痰量或多或少，以咳出為快。癥狀在夏季較輕，冬季易出現急性發作，使病情加重，反復發作者，體質多瘦弱，可并發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 2201次

• 毛細支氣管炎鑒別診斷
  第一、急性支氣管炎，多發生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現為發熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個需要鑒別的疾病是支氣管哮喘
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 89次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據就是依據咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發病時續三個月，連續兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發實驗陽性可以鑒別。第
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 148次