問臨床中如何診斷慢性膽囊炎
病情描述：
臨床中如何診斷慢性膽囊炎
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2019-12-30
病情分析：
意見建議：
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慢性膽囊炎的鑒別診斷第一，上腹部疼痛反復發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時病人可無任何表現(xiàn)。第三，實驗室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。
01:41
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 3418次
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
01:51
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2720次
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臨床中如何診斷慢性膽囊炎一般來說，臨床上診斷慢性膽囊炎需要依據(jù)患者的臨床癥狀以及患者的相應影像學檢查來進行確定，比如說如果患者反復出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱，甚至是黃疸的癥狀，這時候就要考慮到慢性膽囊炎的可能。如果患者做膽囊彩超檢查，患者的膽囊會出現(xiàn)粗糙，而且周圍會有炎性滲出。如果患者做腹部CT或者是腹部磁共振檢查，同樣也能夠顯示出患者的膽囊出現(xiàn)了一些炎癥性的滲出，而且周圍比較毛糙，這樣患者的慢性膽囊炎診斷便是明確的。對于慢性膽囊炎來說一定要引起足夠的重視才行，建議患者進行積極的抗感染治療。如果患者膽囊炎反復發(fā)作，會嚴重造成患者的日常生活和工作受到影響，這時候建議患者選用手術切除的辦法進行治療，這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:26”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-08 1775次
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膽囊炎如何診斷在臨床上，膽囊炎的診斷要依據(jù)患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查才能夠確定。膽囊炎的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時如果患者進行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查會發(fā)現(xiàn)膽囊腫大而且膽囊壁變得粗糙，周圍有炎癥性的滲出。因此，這時候患者膽囊炎診斷病是明確的，建議患者不要貽誤了病情，及時到正規(guī)醫(yī)院進行積極的抗感染治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，給予患者營養(yǎng)支持、止痛等對癥治療。如果患者的膽囊炎癥很重，出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，患者還需要進行手術治療，才有利于患者的康復。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-11 1256次
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膽囊炎如何診斷病情分析：膽囊炎可以通過病史詢問，體格檢查，超聲，血象檢查，磁共振成像或者CT等檢查來進行詳細的診斷，正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普外科或者肝膽外科，診斷的效果都是非常不錯的。患者需要調(diào)整好心理狀態(tài)，定期復查。意見建議：建議患者一定要積極的接受相關的檢查，明確整體病情的狀況，然后制定好詳細的治療方案。在恢復期間一定要格外的重視飲食，不能吃過于油膩的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-03 1002次
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如何診斷膽囊炎病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過體格檢查和影像學檢查等明確。體格檢查主要是可觸摸到右上腹有明顯的壓痛，墨菲氏征是陽性。影像學檢查是做腹部彩色超聲等。意見建議：在患有膽囊炎后，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平時可適當多攝入低脂肪和低膽固醇優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚蝦等。不要吃過于辛辣的食物，如辣椒。
陳冰
主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-06-28 802次
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病理診斷慢性膽囊炎是什么是指膽囊的一種炎癥性病變，主要是由于膽汁成分的改變，引起上皮組織損傷或結(jié)石形成，結(jié)石也會損傷上皮組織，這種情況可以服用阿莫西林和消炎利膽片進行治療比較不錯。建議患者在飲食上應吃一些容易消化的食物，避免吃一些高脂肪的，膽固醇比較高的食物，可以
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-11-22 0次
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慢性膽囊炎慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒有癥狀而進展導致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個或多個腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因為慢性膽囊炎的疼痛在性質(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴重。與慢性膽囊炎相關的疼
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-12-03 6600次
