問庫欣綜合征怎么確診
病情描述：
庫欣綜合征怎么確診
答醫生回答
左淑麗副主任醫師
朝陽市中心醫院內分泌科
2019-11-19
病情分析：
意見建議：
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庫欣綜合征怎么治療庫欣綜合征首選手術治療，如果沒有手術條件的就是藥物治療。庫欣綜合征手術治療的指征其實就是看手術能不能切下來，以及手術能不能很好的、很干凈的切除，一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術的。還有一種就是腎上腺的庫欣綜合征，有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生，如果腺瘤、增生或者腎上腺結節是單側的，也可以選擇手術治療。但是如果是雙側，并且雙側分泌皮脂醇的量是一樣的，手術的治療方式就不可取了，因為手術不能夠治愈了，就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑，還有米非司酮等藥物，一般只適用于無法手術的患者或者是腎上腺皮質癌導致的庫欣綜合征。這種皮質癌如果沒有手術條件，比如已經發生轉移、向周圍嚴重的侵犯，這時沒有手術條件也只能使用藥物，也就是姑息治療。
01:27
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-19 2482次
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庫欣綜合征是什么病庫欣綜合征，科學的定義是指血皮質醇增高而引起的一系列臨床表現的臨床綜合征。我們常見的臨床表現有，我們俗稱有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對女性來說常常有多毛，有皮下的紫紋，有消極性的肥胖，很多病人還合并有骨質疏松等等這樣一個疾病。并不是我們一個常見的疾病。但是這種疾病發生了是有明確的病因的，大多數分為兩類。一類是來源于垂體的，一類的來源于腎上腺的。我們臨床上見到的庫欣綜合征，很多病人由于首發癥狀不太明顯，比較隱匿，而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發胖或者血壓高降不下來，低鉀血癥難以糾正等等癥狀，可以建議該患者到內分泌專科就診，排除相關的疾病，比如庫欣綜合征。
01:21
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 29322次
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庫欣綜合征怎么確診庫欣綜合征，主要依靠輔助檢查來明確診斷，一般需要檢查一下血皮質醇和促腎上腺皮質激素的節律水平，必要的時候還需要借助影像學檢查，包括彩超，CT或者磁共振，比較常見的庫欣綜合征，是垂體瘤引起的庫欣病。另外，腎上腺腫瘤也會引起庫欣綜合征，庫欣綜合征有很多典型的特征性的臨床表現，包括向心性肥胖，滿月臉，水牛背，皮膚比較薄，皮膚紫紋，皮下瘀斑等等。有經驗的內分泌科醫生，通過典型的臨床表現就可以明確診斷，關鍵在于很多患者早期癥狀并不是很典型，就需要借助檢查。語音時長 01:09”
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-11 2517次
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如何確診庫欣綜合征對于庫欣綜合征的診斷，除了根據庫欣綜合征，患者典型的體征以及癥狀，例如多血質的面貌，滿月臉水牛背，還需要根據糖皮質激素分泌的測定來進行判別.除此之外，還需要病因學方面的診斷，例如各種類型的庫欣綜合征的患者，其實共同具有糖皮質激素分泌異常的狀態，例如糖皮質激素分泌增多而失去了晝夜的分泌節律，并且是不能夠被小劑量地塞米松抑制試驗所抑制，所以可以通過監測糖皮質激素的分泌節律，以及進行小劑量的地塞米松抑制試驗進行明確診斷。語音時長 01:12”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-08 2005次
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如何確診庫欣綜合征病情分析：庫欣綜合征的診斷包括兩辦法：1、根據臨床表現，會有典型的向心性肥胖、紫紋、毛發增加，血壓增高等癥狀，同時24小時尿17皮質類固醇排出增加，小劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制，血皮質醇水平高于正常并失去了晝夜變化節律。2、病因診斷：需要做大劑量地塞米松抑制試驗來判斷病變部位在腎上腺還是腦垂體。意見建議：確診庫欣綜合征后，需要根據病因選擇治療辦法，一般情況下首選手術治療，可以獲得不錯的治療效果，不能手術或者手術失敗者可以采用藥物或者其他的治療辦法
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2020-08-08 1302次
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庫欣綜合征怎么手術病情分析：庫欣綜合征手術治療辦法有以下幾種：庫欣病，首選經蝶竇切除垂體腺瘤；腎上腺腺瘤，行患側腺瘤手術摘除；腎上腺腺癌，盡可能早期切除原發病灶和轉移灶，并進行淋巴結清掃，術后加用藥物治療；異位AC TH綜合癥，切除原發腫瘤，必要時可以切除雙側腎上腺以緩解癥狀。意見建議：對于ACTH依賴性庫欣綜合征，當不能手術或手術失敗的時候，可以進行垂體放射治療。所以對于庫欣綜合征患者需要根據病因選擇治療辦法。
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2020-08-01 1204次
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如何確診庫欣綜合征庫欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產生的臨床癥候群，在臨床上一般可出現滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進行體格檢查、血漿皮質醇水平和晝夜節律測定、地塞米松抑制試驗、午夜唾液皮質醇測定、血漿促腎上腺皮質激素水平測定、CT等，其中午夜唾液皮質醇敏感
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-28 2013次
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庫欣綜合征庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質激素所導致的一類疾病的總稱，其中最多見的是垂體促腎上腺皮質激素分泌亢進所引起的臨床類型，簡稱為庫欣病。本病多見于20～40歲的女性，臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質面貌、皮膚瘀斑以及神經系統病變為主要表現。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-07 12186次
