問橋本甲減還能變甲亢嗎
病情描述：
橋本甲減還能變甲亢嗎
答醫生回答
任冬梅副主任醫師
中國人民解放軍第88醫院內分泌科
2022-10-07
病情分析：
意見建議：
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甲亢懷孕有可能變甲減嗎甲亢患者在懷孕前，一定要把甲狀腺功能，進行詳細地檢查，對于活動性甲亢的患者，我們不建議懷孕，這個過程的發生。因為甲狀腺功能亢進，會導致流產率的增高，會導致整個懷孕過程的不順利，甚至于會對于孕婦的生命安全，產生影響，所以在甲亢的患者，如果說想要懷孕的話，一定要把甲狀腺功能糾正到正常，能夠停藥的時候再進行懷孕。而在甲亢懷孕過程中，甲亢疾病會得到明顯的好轉，原因是因為胎盤的出現，會導致人體的免疫功能，有一定程度的優化，會導致甲亢這個疾病Graves病，一個程度的緩解。所以對于大多數甲亢患者，只要她在懷孕的時候，甲狀腺功能是正常的，整個孕期相對來說，甲狀腺功能還是安全的，對于一小部分懷孕之后，才發現甲亢的這部分患者。我們一般是采取，首先是藥物治療的方案，這種時候我們需要進行，丙硫氧嘧啶這個藥物的治療，甲巰咪唑也是治療，甲狀腺功能亢進的藥物。但是因為甲巰咪唑，對于胎兒的致畸風險，相對于丙硫氧嘧啶要更高，所以只要藥物選擇，是首選丙硫氧嘧啶。而對于部分孕婦，如果甲亢比較嚴重，需要在妊娠過程中，采取更積極的治療方式，也就是手術治療，手術治療會有甲減發生風險，增高的這么一個情況，或者說是對于甲亢的患者，采取手術治療之后，大多數都可能會出現，甲減這一狀態。
02:11
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-10 2333次
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橋本甲減癥狀橋本甲減的癥狀，跟一般甲減的癥狀是一樣的，是由于甲狀腺抗體增高，引起的橋本甲狀腺炎造成的甲減。最終的結果，也是甲狀腺素水平降低，導致一組低代謝癥候群，包括脫發、面具臉、皮膚粗糙、心率減慢，甚至會出現惡性心律失常、腿腫、體重增加、全身的乏力、多漿膜腔積液，包括：心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。所以橋本甲減和一般的甲減，臨床表現是一樣的，只不過它的化驗單顯示的是，甲狀腺抗體增高，除此之外都是T3、T4水平減低，促甲狀腺素TSH水平增加。
01:18
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-01-21 5649次
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橋本甲減還能變甲亢嗎橋本氏甲減的患者一般變為甲亢的可能性就不太大了。因為對橋本氏甲狀腺炎的患者他的患病的病情進展主要是以下這種情況。例如在患者最初發現橋本甲狀腺炎相關抗體異常的時候可能甲狀腺功能并沒有出現異常，而隨著甲狀腺相關的抗體進一步破壞患者的甲狀腺組織，導致了濾泡細胞被破壞之后，短時間之內大量的甲狀腺激素釋放入血就有可能導致甲狀腺功能亢進這個時期，而隨著疾病的進展，甲狀腺逐步被修復的時候又出現了甲狀腺激素分泌的不足，此時就出現甲減了。語音時長 01:12”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-26 2106次
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橋本甲減還能變甲亢嗎橋本甲減有可能變為甲亢，因為對橋本氏甲狀腺炎來說，自身的甲狀腺會存在一定的破壞。如果某段時期之內因為抗體的異常增多而導致甲狀腺破壞過多時。過量的甲狀腺素釋放入血著，有可能導致患者出現甲亢的癥狀，我們稱之為這屬于一個甲亢期?；颊叩陌Y狀，我們叫做甲狀腺毒癥，對于喬本氏甲狀腺炎來說，最終的結局還是甲減，也就是說即使患者出現了喬本氏甲亢，但是隨著涉入血里邊的甲狀腺激素的逐漸減低，也最后會出現甲減的一個狀態。語音時長 01:13”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-15 2641次
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橋本甲減還能變甲亢嗎病情分析：橋本甲減可能會變成甲亢，例如患有橋本甲減以后治療過度導致甲狀腺功能亢進，就會變成甲亢。患有橋本甲減以后，需要在醫師指導下規范用藥，不能用藥過度，或者大劑量用藥。意見建議：甲減變成甲亢以后需要正確使用碘131治療，正確手術治療，心率增快后需要正確使用普萘洛爾降低心率?；疾∑陂g要定期就醫復查，了解疾病的患病與康復情況。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-11-02 601次
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甲減能變甲亢嗎甲減是不會轉化為甲亢的。但是補充的甲狀腺激素過量，可能會導致藥物性甲亢的。在治療甲減是藥物增加劑量，不能太快，要從小劑量開始。另外，要定期復查甲狀腺激素水平，根據情況調整劑量。在日常生活中，要注意飲食和作息時間規律。
劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2019-01-08 1802次
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橋本甲減還能變甲亢嗎橋本甲減轉變為甲亢的可能性是非常小的?；加袠虮炯诇p的患者需要終身用甲狀腺激素進行替代治療，用甲狀腺激素來維持體內甲狀腺激素水平，如果得不到及時的補充，會引起甲減的復發，這種情況是很少引起甲亢的癥狀?；加袠虮炯诇p的患者，在日常生活中應合理膳食
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-03-31 0次
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橋本甲減還能變甲亢嗎橋本甲減有可能變為甲亢，因為對橋本氏甲狀腺炎來說，自身的甲狀腺會存在一定的破壞。如果某段時期之內因為抗體的異常增多而導致甲狀腺破壞過多時。過量的甲狀腺素釋放入血著，有可能導致患者出現甲亢的癥狀，我們稱之為這屬于一個甲亢期?；颊叩陌Y狀，我們叫做甲狀腺毒癥，對于喬本氏甲狀腺炎來說，最終的結局還是甲減，也
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 440次
