問橋本甲減還能變甲亢嗎
病情描述：
橋本甲減還能變甲亢嗎
答醫(yī)生回答
任冬梅副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院內(nèi)分泌科
2022-10-07
病情分析：
意見建議：
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甲亢懷孕有可能變甲減嗎甲亢患者在懷孕前，一定要把甲狀腺功能，進(jìn)行詳細(xì)地檢查，對于活動性甲亢的患者，我們不建議懷孕，這個過程的發(fā)生。因為甲狀腺功能亢進(jìn)，會導(dǎo)致流產(chǎn)率的增高，會導(dǎo)致整個懷孕過程的不順利，甚至于會對于孕婦的生命安全，產(chǎn)生影響，所以在甲亢的患者，如果說想要懷孕的話，一定要把甲狀腺功能糾正到正常，能夠停藥的時候再進(jìn)行懷孕。而在甲亢懷孕過程中，甲亢疾病會得到明顯的好轉(zhuǎn)，原因是因為胎盤的出現(xiàn)，會導(dǎo)致人體的免疫功能，有一定程度的優(yōu)化，會導(dǎo)致甲亢這個疾病Graves病，一個程度的緩解。所以對于大多數(shù)甲亢患者，只要她在懷孕的時候，甲狀腺功能是正常的，整個孕期相對來說，甲狀腺功能還是安全的，對于一小部分懷孕之后，才發(fā)現(xiàn)甲亢的這部分患者。我們一般是采取，首先是藥物治療的方案，這種時候我們需要進(jìn)行，丙硫氧嘧啶這個藥物的治療，甲巰咪唑也是治療，甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物。但是因為甲巰咪唑，對于胎兒的致畸風(fēng)險，相對于丙硫氧嘧啶要更高，所以只要藥物選擇，是首選丙硫氧嘧啶。而對于部分孕婦，如果甲亢比較嚴(yán)重，需要在妊娠過程中，采取更積極的治療方式，也就是手術(shù)治療，手術(shù)治療會有甲減發(fā)生風(fēng)險，增高的這么一個情況，或者說是對于甲亢的患者，采取手術(shù)治療之后，大多數(shù)都可能會出現(xiàn)，甲減這一狀態(tài)。
02:11
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 2285次
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橋本甲減癥狀橋本甲減的癥狀，跟一般甲減的癥狀是一樣的，是由于甲狀腺抗體增高，引起的橋本甲狀腺炎造成的甲減。最終的結(jié)果，也是甲狀腺素水平降低，導(dǎo)致一組低代謝癥候群，包括脫發(fā)、面具臉、皮膚粗糙、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)惡性心律失常、腿腫、體重增加、全身的乏力、多漿膜腔積液，包括：心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。所以橋本甲減和一般的甲減，臨床表現(xiàn)是一樣的，只不過它的化驗單顯示的是，甲狀腺抗體增高，除此之外都是T3、T4水平減低，促甲狀腺素TSH水平增加。
01:18
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 5470次
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橋本甲減還能變甲亢嗎橋本甲減有可能變?yōu)榧卓海驗閷虮臼霞谞钕傺讈碚f，自身的甲狀腺會存在一定的破壞。如果某段時期之內(nèi)因為抗體的異常增多而導(dǎo)致甲狀腺破壞過多時。過量的甲狀腺素釋放入血著，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲亢的癥狀，我們稱之為這屬于一個甲亢期。患者的癥狀，我們叫做甲狀腺毒癥，對于喬本氏甲狀腺炎來說，最終的結(jié)局還是甲減，也就是說即使患者出現(xiàn)了喬本氏甲亢，但是隨著涉入血里邊的甲狀腺激素的逐漸減低，也最后會出現(xiàn)甲減的一個狀態(tài)。語音時長 01:13”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-15 2588次
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橋本甲減還能變甲亢嗎橋本氏甲減的患者一般變?yōu)榧卓旱目赡苄跃筒惶罅恕Ｒ驗閷虮臼霞谞钕傺椎幕颊咚幕疾〉牟∏檫M(jìn)展主要是以下這種情況。例如在患者最初發(fā)現(xiàn)橋本甲狀腺炎相關(guān)抗體異常的時候可能甲狀腺功能并沒有出現(xiàn)異常，而隨著甲狀腺相關(guān)的抗體進(jìn)一步破壞患者的甲狀腺組織，導(dǎo)致了濾泡細(xì)胞被破壞之后，短時間之內(nèi)大量的甲狀腺激素釋放入血就有可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)這個時期，而隨著疾病的進(jìn)展，甲狀腺逐步被修復(fù)的時候又出現(xiàn)了甲狀腺激素分泌的不足，此時就出現(xiàn)甲減了。語音時長 01:12”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-26 2048次
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橋本甲減還能變甲亢嗎病情分析：橋本甲減可能會變成甲亢，例如患有橋本甲減以后治療過度導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，就會變成甲亢。患有橋本甲減以后，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不能用藥過度，或者大劑量用藥。意見建議：甲減變成甲亢以后需要正確使用碘131治療，正確手術(shù)治療，心率增快后需要正確使用普萘洛爾降低心率。患病期間要定期就醫(yī)復(fù)查，了解疾病的患病與康復(fù)情況。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-11-02 601次
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甲減能變甲亢嗎甲減是不會轉(zhuǎn)化為甲亢的。但是補(bǔ)充的甲狀腺激素過量，可能會導(dǎo)致藥物性甲亢的。在治療甲減是藥物增加劑量，不能太快，要從小劑量開始。另外，要定期復(fù)查甲狀腺激素水平，根據(jù)情況調(diào)整劑量。在日常生活中，要注意飲食和作息時間規(guī)律。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-01-08 1802次
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橋本甲減還能變甲亢嗎橋本甲減轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓旱目赡苄允欠浅Ｐ〉摹；加袠虮炯诇p的患者需要終身用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，用甲狀腺激素來維持體內(nèi)甲狀腺激素水平，如果得不到及時的補(bǔ)充，會引起甲減的復(fù)發(fā)，這種情況是很少引起甲亢的癥狀。患有橋本甲減的患者，在日常生活中應(yīng)合理膳食
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-03-31 0次
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橋本甲減還能變甲亢嗎橋本甲減有可能變?yōu)榧卓海驗閷虮臼霞谞钕傺讈碚f，自身的甲狀腺會存在一定的破壞。如果某段時期之內(nèi)因為抗體的異常增多而導(dǎo)致甲狀腺破壞過多時。過量的甲狀腺素釋放入血著，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲亢的癥狀，我們稱之為這屬于一個甲亢期。患者的癥狀，我們叫做甲狀腺毒癥，對于喬本氏甲狀腺炎來說，最終的結(jié)局還是甲減，也
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 440次
