問十二指腸潰瘍穿孔修補術出現瘺口是怎么回事
病情描述：
十二指腸潰瘍穿孔修補術出現瘺口是怎么回事
答醫生回答
胡志國副主任醫師
華潤武鋼總醫院急診內科
2020-07-19
病情分析：
意見建議：
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型，常見的表現癥狀為：上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，在饑餓時隱痛不適，表現為輕度或中度，劍突下持續性疼痛，服用制酸劑或進食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多，或者十二指腸黏膜有破損，導致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷，其治療方法主要包括藥物治療和手術治療，藥物治療主要是控制癥狀，促進潰瘍愈合，大致可分為，抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護藥。黏膜保護劑有氫氧化鋁等，抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥，可以服用奧美拉唑膠囊來治療，它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠對胃酸分泌和刺激胃酸分泌都會產生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染，如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
01:47
陳帥
藥師妙手互聯網醫院
2020-08-25 2326次
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現十二指腸潰瘍后，主要會表現為周期性的上腹部疼痛或不適，多在秋冬和冬春交界之時發生，典型的疼痛表現為餐前痛，進食以后可以有所緩解，約半數的患者會出現夜間疼痛，少數患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀，這些癥狀會嚴重影響患者的生活質量。出現十二指腸潰瘍一定要積極進行治療，可以采用藥物治療，如果藥物治療無效，甚至出現嚴重的并發癥，可以考慮手術治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥，如雷貝拉唑、奧美拉唑；保護胃黏膜的藥，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂；如果有幽門螺桿菌感染，可以使用抗幽門螺桿菌的藥物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現并發大出血，藥物治療無效，應該積極的采取手術治療。
01:58
王蔚虹
主任醫師北京大學第一醫院
2022-07-06 3942次
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十二指腸潰瘍穿孔修補術出現瘺口是怎么回事十二指腸潰瘍穿孔修補術后出現瘺口，考慮是吻合口愈合不良、腹腔感染、腹腔引流管不通暢及營養不良。十二指腸潰瘍穿孔修補術后出現瘺口，首先考慮吻合口愈合不良，由于十二指腸潰瘍穿孔修補術時距離發病時間較長，腹腔內消化液外流導致腹腔感染，從而使吻合口高度充血、水腫，難以愈合，從而出現吻合口瘺。其次是腹腔沖洗不足，導致腹腔感染，腹腔沖洗不足導致消化液殘留腹腔內，細菌繁殖，從而引起感染。由于引流管不通暢導致腹腔積液無法及時引流，促進了吻合口瘺的形成。最后，營養不良，由于患者在術后不能進食，未及時給予腸內營養和腸外營養，導致吻合口愈合不佳，也是吻合口瘺的一個重要發病原因。語音時長 01:09”
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2020-01-16 2124次
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十二指腸潰瘍穿孔修補十二指腸潰瘍穿孔以后，進行修補手術治療，胃鏡檢查，恢復情況良好。如果沒有相應的消化不良癥狀，例如，胃酸，胃脹，腹痛，奧美拉唑可以暫時停止服用。但是生活中一定要注意清淡飲食，避免食用生冷，辛辣，刺激性食物，必須戒煙，戒酒，暫時可以不用口服藥，但是平時一定要注意生活規律，不要熬夜，三餐規律，盡量避免辛辣，酸甜，硬涼等刺激性食物，盡量以清淡的流食為主。語音時長 1:31”
唐瑩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-29 2118次
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十二指腸潰瘍穿孔修補術的適應證有哪些病情分析：十二指腸潰瘍穿孔修補術的適應癥主要是有出血情況，而且伴隨穿孔現象的患者。另外發病時間比較長的病患比較適合十二指腸潰瘍穿孔修補術。意見建議：但是在做十二指腸潰瘍穿孔修補術的時候，一定要選擇去正規的機構。而且術后可能需要配合服用一些相關的藥物輔助，這樣才能達到好的治療效果。
夏文萍
主治醫師萍鄉市中醫院
2020-06-18 903次
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影響十二指腸潰瘍穿孔修補術預后因素有哪些病情分析：影響十二指腸潰瘍穿孔修補術預后因素包括患者就診的時間，還有穿孔的大小與位置等。所以發現有這種病癥后，應該及時去醫院就醫，提高治療的效果。意見建議：另外再做這種手術時，一定要選擇去正規的三甲醫院進行，這樣才能夠避免在手術中出現意外。而且手術過后一定要注意飲食清淡，盡量以流食為主。
夏文萍
主治醫師萍鄉市中醫院
2020-06-18 501次
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十二指腸潰瘍穿孔護理一，心理護理。手術前要安慰病人，耐心解答病人提出的問題。二，急性期或有并發癥時應臥床休息，恢復期適當活動，避免勞累。三，指導服藥及用藥方法，避免服用非甾體抗炎藥和皮質激素藥，如阿司匹林、芬必得、強的松等。四，指導病人飲食要規律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纖維飲食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 237次
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十二指腸潰瘍穿孔如何預防想要預防十二指腸潰瘍穿孔，首先在確診患病以后就需要到正規的醫院遵循醫囑，規律用藥，使用抑制胃酸分泌的藥物奧美拉唑，保護胃黏膜的藥物硫糖鋁以及抗幽門螺桿菌的藥物進行治療。在藥物治療的同時也要注意規律飲食，不吃辛辣，油膩，生冷，刺激性的食物，這
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-03-31 0次
