問冠心病搭橋手術的適應癥是怎樣的
病情描述：
冠心病搭橋手術的適應癥是怎樣的
答醫生回答
劉雪琴主治醫師
開封市中心醫院心血管內科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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冠心病介入治療的適應癥冠心病介入治療適應癥，可以說現在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現在我們的適應癥越來越廣泛。當然最經典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復心絞痛或者突發急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們在短時間內盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達到一個緩解臨床癥狀。預防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達到這個目的。另外現在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候，發現心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說，在一些重大手術之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術，這些重大手術之前，可疑或者是為手術安全性保證，我們可能要做一個造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對手術風險有多大，做一個評估，介入診療的范圍可能現在很廣泛。
02:02
賈耀文
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-08-16 2016次
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冠心病介入治療的適應癥有哪些冠心病介入治療，我們工作當中常見的是一些通過輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心絞痛、包括一些無癥狀的心肌缺血。我們常見的這三大類其中最常見的一類，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當中比較有明確意義的一種適應癥。冠心病介入治療同時針對一些心絞痛的患者，能夠改善術前的一些缺血癥狀。對于改善遠期的預后還是有非常明確的適應癥。
01:11
李邦合
副主任醫師武警總醫院
2019-10-24 2015次
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冠心病搭橋手術的適應癥是怎樣的冠心病搭橋手術的適應癥一般是經冠狀動脈造影證實左主干病變，或有嚴重三支病變的患者。介入性治療失敗或CABG術后發生再狹窄的患者。陳舊性較大面積心梗，但無心絞痛癥狀或左心功能不全，EF值小于40%的患者，應行心肌核素和超聲心動圖檢查，通過心肌存活試驗判定是否需要手術，如有較多的存活心肌手術后心功能有望得到改善也應手術治療。室壁瘤形成可行單純切除或同時行搭橋術。心肌梗死后心臟破裂，心包填塞，室間隔穿孔，乳頭肌斷裂，引起二尖瓣嚴重關閉不全的患者應急診手術或者全身情況穩定后再手術。對于陳舊性心肌梗死疤痕引起室性心律失常的患者在電生理檢查后可考慮行心內膜切除術。語音時長 01:22”
李鶴
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-28 1504次
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冠心病搭橋的手術適應癥冠心病搭橋的手術適應癥主要包括：第一，左主干病變，外科手術是治療左主干病變的首選方法。第二，三支或者多支血管彌漫性病變.第三，伴有心功能不全的患者，需要完全性的血運重建，以促進缺血心肌的恢復。第四，伴有糖尿病的患者，兩支以上的血管病變，尤其伴有前降支近段狹窄。第五，心臟急癥，部分介入治療失敗或者有急性并發癥的患者，比如嚴重的冠狀動脈損傷，心臟壓塞，室間隔穿孔，或者急性心肌梗死，心源性休克的患者.第六，對抗小血板藥物過敏的患者。?冠心病搭橋手術，禁忌癥也要注意：冠狀動脈病變遠端血管直徑小于1毫米；合并有嚴重的心，腦，肝，肺，腎功能不全，不能耐受手術創傷的患者。語音時長 1:31”
馬春花
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-09 1754次
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冠脈搭橋手術的適應癥有哪些病情分析：冠狀動脈手術適應癥，包括狹窄的部位大于70%以上就要進行介入治療了，或者是急性心梗的患者，應用支架失敗，那么就要選擇搭橋手術，是能夠挽救患者的生命的。意見建議：術后患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免不良的精神刺激，要做到飲食起居有規律，避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-23 1202次
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冠心病介入治療的適應癥有哪些病情分析：冠心病介入治療主要適用于患者有頻繁的心絞痛發作，用藥物治療效果差，急性心肌梗死。而且完善冠脈造影檢查提示病變的血管存在嚴重的狹窄或者是閉塞。意見建議：介入治療手術之后仍然是需要終身服用藥物的，尤其是抗血小板聚集藥物和降血脂穩定斑塊的藥物，平時一定要注意控制飲食，戒煙戒酒。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-25 1001次
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冠心病介入治療的適應癥和禁忌癥冠心病介入治療的適應癥相對來說比較廣一些，包括穩定性，經過藥物治療以后仍然有癥狀，而且經過動脈造影證實，動脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復發將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 385次
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蠟療的適應癥蠟療的適應癥通常包括慢性胃炎、慢性盆腔炎、頸椎病、關節炎、腰椎間盤突出癥等。1、慢性胃炎：蠟療主要是將加熱的蠟敷在患部，從而起到較好的理療作用，臨床上可以輔助治療慢性胃炎，本病的發病原因可能與飲食不規律、經常吸煙飲酒等有關，通過蠟療可以在一定程度上促進胃腸道蠕動，緩解腹痛、腹脹等癥狀。2、慢性盆腔炎
李玥
主治醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2023-08-04 0次
