問如何確診肺纖維化
病情描述：
如何確診肺纖維化
答醫(yī)生回答
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復，就是肺泡炎自身的成纖維母細胞，和膠原蛋白在局部的沉積，形成纖維化，導致肺組織的損傷。一般因為肺的代償能力比較強，如果要是早期肺纖維化，它的面積不會很大。一般都形成在肺的下肺，而且它是靠近胸膜1-2個厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變，只是局部的功能受到影響，對于整個肺的功能，就不會有太大的影響，早期的肺間質(zhì)纖維化，臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時候才會發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時候，或者是起碼是相對重一點的時候，才會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害，可以出現(xiàn)胸悶憋氣，尤其上樓以后會出現(xiàn)喘憋，或者是指甲末端會出現(xiàn)紫紺，或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期，一般臨床表現(xiàn)不多，需要通過這個肺的CT檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)。
01:55
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-01-04 36070次
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肺纖維化怎么治好肺間質(zhì)纖維化是屬于一種難治性疾病，它的那種平均的存活率，五年的存活率只有50%。所以臨床上既難治，死亡率也很高，現(xiàn)在目前治療，西醫(yī)推薦的是這種吡非尼酮，再有就是說平時注意吸氧，再有就是說加強功能鍛煉，如果要是有條件的話，就考慮什么肺移植，這個是最終的終末的治療手段，在這種大部分的患者還是要考慮，現(xiàn)在用一些中藥的治療，像增加補益肺腎的，像成藥里邊有百令膠囊或者是這種抗氧化的，西藥乙酰半胱氨酸這種，像切諾這種西藥。中藥就說是一般像我的老師周平安教授，他臨終前的這種一二十年來，主要他就是在治療肺間質(zhì)纖維化方面，也取得了一定的效果，他好多病人經(jīng)過這種中藥的辨證治療，都能夠病情穩(wěn)定，能夠就是帶病延年，要說完全治好那就是非常困難，但是如果能夠數(shù)年的情況下，病情不加重，這在西醫(yī)也是得到認可的。所以中藥治療也是有一定的效果，就是要找有經(jīng)驗的醫(yī)生辨證治療，而且主要一點還要堅持長期用藥，還有些患者也可以中西醫(yī)結(jié)合，就說急性加重的時候，就是要及時使用抗炎藥，也可以有效的話，可以加用一些激素的藥物，同時用一些中藥使用，減少激素這些副作用，所以中西醫(yī)結(jié)合有一定的效果。
02:46
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-03-01 32854次
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如何確診肺纖維化肺纖維化的確診，通常需要根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學的特點、典型的肺功能改變，有時還需要協(xié)同支氣管鏡的肺泡灌洗來進行初步的診斷。其確診通常需要依賴肺活檢，對其肺組織的病理學檢查，但臨床上大部分患者是未進行病理活檢的。有時也需要根據(jù)以下幾個指標，來進一步的診斷，例如患者要排外其它的疾病導致肺纖維化的形成，患者的肺部CT可以見到典型的雙側(cè)肺底有網(wǎng)狀陰影形成，伴有少許的磨玻璃樣改變，部分患者還可形成蜂窩肺。患者此時行肺功能檢查，可以見到限制性的通氣功能障礙。查體時兩側(cè)肺底可以聞及吸氣性的爆裂音。另外患者病程多在3個月以上，部分患者還需要協(xié)同相應的活檢，例如支氣管鏡下的活檢或肺泡灌洗等檢查。語音時長 01:19”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-07 4609次
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肺纖維化怎么確診實驗室檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，便常規(guī)，血氣分析，生化檢查，懷疑結(jié)締組織病相關(guān)性的肺纖維化需完善免疫學檢查，包括類風濕因子，抗中性粒細胞，肺功能檢查。肺功能檢查，也是診斷肺纖維化不可缺少的檢查項目，有助于了解肺通氣與彌散功能情況，尤其是動態(tài)肺功能演變更能反映疾病的發(fā)展和預后。語音時長 1:04”
楊輝
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-24 3208次
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如何治療肺纖維化目前肺纖維化，特別是特發(fā)性肺纖維化的治療沒有明確有效的辦法。不推薦使用糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑以及乙酰半胱氨酸、干擾素等。肺纖維化的患者應該盡可能地進行肺康復訓練，并進行長程的氧療。肺移植是目前唯一有效的辦法。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-22 2801次
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懷疑肺纖維化需要做哪些檢查確診病情分析：懷疑肺纖維化要到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，要做胸部x線片或者胸部CT是最常用的檢查手段，還要做肺功能檢查，是診斷肺纖維化最有效的手段，可以顯示出有無限制性通氣功能障礙，有無彌散功能減低，通過觀察其動態(tài)演變更能反映肺纖維化疾病的發(fā)展和預后。意見建議：肺纖維化患者應當注意休息，避免勞累，注意保暖，關(guān)注氣候變化，適時增減衣物。飲食也要營養(yǎng)健康，保持良好的精神狀態(tài)，規(guī)律生活。
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-09-28 1402次
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變，多種肺部疾病都能導致肺纖維化，包括間質(zhì)性肺病，預后也不相同。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀，吸氧（氧療）是治療手段之一，能夠提高患者的生活質(zhì)量。另外一部分病人需要使用糖皮質(zhì)激素，在醫(yī)生指導下密切觀察并且調(diào)整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-20 9353次
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肺纖維化能治療嗎首先患者應該要明確一點肺纖維化是無法治愈的，但是可以通過患者的主觀運動來進行康復以及延緩疾病的發(fā)展；肺纖維化主要是由于成纖維細胞大量繁殖的同時導致肺組織炎癥損傷組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一種肺臟疾病的終末期改變。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-25 14243次
