問蛛網膜下腔出血缺氧性腦病怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔出血缺氧性腦病怎么辦
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23399次
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4892次
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蛛網膜下腔出血缺氧性腦病怎么辦有些病人在蛛網膜下腔出血以后，出現缺氧性腦病，這樣的情況下可以通過吸氧，長期小劑量吸氧，進行緩慢的改善。當然，如果是通過持續吸氧改善不了，還有可以使用高壓氧進行治療，但是需要觀察患者的病情是否能夠耐受高壓氧的治療方法。另外，出現了缺氧性的腦病，還需要進行藥物的治療，比如如果出現腦水腫，就需要脫水降顱壓的治療，可以使用甘油果糖等，如果患者出現了神經的受損，則可以使用營養神經，修復神經的藥物合并使用，以改善患者的狀況。語音時長 01:21”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-29 1490次
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腦蛛網膜下腔出血怎么辦發生腦的蛛網膜下腔出血，首先從思想上一定要高度警惕，因為這種疾病非常的兇險，致死率致殘率都是比較高，建議如下的處理：第一，這種患者一定要密切注意生命體征的變化，觀察患者的血壓呼吸心率，一旦出現不穩定，一定要積極的處理。第二點，這種患者一定要做到絕對臥床休息，保持情緒平穩，保持大便的通暢。第三，對癥處理，這種患者頭疼比較明顯，要應用一些止疼藥物的，如果伴有煩躁焦慮可以適當的應用鎮靜劑。另外這種患者一定要盡快完善腦動脈造影的檢查，評估動脈瘤的位置和大小，盡快的進行手術處理。同時，如果出現癲癇發作要應用抗癲癇的藥物。需要應用鈣離子拮抗劑，防止腦血管痙攣。語音時長 01:17”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-11-03 2251次
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腦蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：蛛網膜下腔出血，首先要查找病因。如果是高血壓引起，要降壓治療。動脈瘤要介入治療或外科手術治療。凝血功能障礙要止血治療。其次要對癥治療和預防并發癥，要絕對臥床休息1個月，服用尼莫地平預防腦血管痙攣，顱高壓要用甘露醇脫水降顱壓，服用抗癲癇藥防治癲癇發作等。意見建議：蛛網膜下腔出血是嚴重的疾病，可能會導致死亡。患者要及時去神經內科或神經外科住院治療，完善頭顱CT、腦血管造影等檢查，進一步明確病情，予以積極的治療。
張捷
副主任醫師福州市第四醫院
2020-07-24 901次
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腦挫傷蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：腦挫傷蛛網膜下腔出血，要及時去神經外科就診。患者要絕對臥床休息，保持大便通暢，避免情緒激動，預防再出血。要靜注或口服尼莫地平預防腦血管痙攣。脫水降顱壓治療，預防顱高壓、腦疝。防治水電解質紊亂、低鈉血癥、癲癇等。意見建議：腦挫裂傷是比較嚴重的疾病，會對大腦功能造成一定的影響，出現記憶力減退，神經衰弱綜合征等后遺癥狀。建議患者及時去醫院就診，檢查頭顱CT等進一步明確，進行積極的治療。
張捷
副主任醫師福州市第四醫院
2020-07-22 902次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
