問(wèn)有機(jī)磷中毒有哪些并發(fā)癥

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• 急性有機(jī)磷中毒臨床表現(xiàn)

  有機(jī)磷最常見(jiàn)的，是存在于農(nóng)業(yè)性的毒物方面，比如說(shuō)噴灑用的農(nóng)藥、敵敵畏、樂(lè)果這一類的。如果出現(xiàn)有機(jī)磷中毒，會(huì)出現(xiàn)以下三大癥狀，毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀，還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，毒蕈堿樣癥狀，主要是以平滑肌痙攣，和腺體分泌增多為主要表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為呼吸困難、瞳孔縮小，然后四肢大汗、皮膚濕潤(rùn)，等出汗的癥狀。煙堿樣癥狀，主要表現(xiàn)為四肢肢體，及面部肌肉震顫、痙攣為主，這主要是乙酰膽堿，在神經(jīng)肌肉接頭處，積聚過(guò)多所造成。其次是神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)表現(xiàn)，這是有機(jī)磷中毒重度的一個(gè)表現(xiàn)，重度的表現(xiàn)，就會(huì)出現(xiàn)意識(shí)方面的障礙，比如說(shuō)昏迷，如果出現(xiàn)三大癥狀的話，代表這是一個(gè)重度有機(jī)磷中毒。

  

  01:29
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3294次

• 急性有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)

  急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，是我國(guó)比較常見(jiàn)的中毒，比較常見(jiàn)于田間，用有機(jī)磷農(nóng)藥噴灑農(nóng)作物的時(shí)候，可以是吸入性的，可以是皮膚黏膜接觸性的，也可以是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥。比如說(shuō)敵敵畏，這是比較常見(jiàn)的，主要的表現(xiàn)在臨床上分為三大類，一個(gè)就是毒蕈堿樣癥狀，這種癥狀主要表現(xiàn)就是瞳孔縮小，然后出汗，然后平滑肌痙攣，導(dǎo)致的肺水腫，呼吸變快，然后瞳孔縮小等一定表現(xiàn)。其次癥狀比較重的是煙堿樣癥狀，煙堿樣癥狀你會(huì)發(fā)現(xiàn)，病人的四肢及肌肉的顫動(dòng)，叫做肌顫。如果癥狀再重一點(diǎn)呢，重度的有機(jī)磷中毒，會(huì)是什么表現(xiàn)呢，就伴隨著神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如病人的頭痛、頭暈，一般甚至于就是說(shuō)昏睡、昏迷，這種表現(xiàn)嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致病人的腦水腫，我們需要給予進(jìn)行對(duì)癥支持。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 3610次

• 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒并發(fā)癥有哪些
  有機(jī)磷發(fā)病時(shí)間與毒物種類，劑量，侵入途徑以及機(jī)體狀態(tài)等密切相關(guān)。口服中毒在十分鐘至2小時(shí)發(fā)病，吸入者在數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)發(fā)病，皮膚吸收者2到6小時(shí)發(fā)病。典型的中毒癥狀包括呼出氣大蒜味兒、瞳孔縮小、大汗、流涎、氣道分泌物增多、肌纖維顫動(dòng)及意識(shí)障礙等。不典型表現(xiàn)有頭痛、頭暈、乏力、煩躁不安、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、言語(yǔ)不清、昏迷、抽搐、中樞性呼吸循環(huán)功能衰竭。有機(jī)磷中毒后一到四天，個(gè)別七天可以出現(xiàn)中間綜合征。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頸、聳肩、抬頭、咀嚼無(wú)力、睜眼、張口、四肢抬舉困難、腱反射減弱和消失。嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹，表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難。嚴(yán)重者迅速出現(xiàn)呼吸衰竭，如無(wú)呼吸支持則很快死亡。可以出現(xiàn)有機(jī)磷遲發(fā)性神經(jīng)病，表現(xiàn)為在急性中毒癥狀消失后一個(gè)月左右。出現(xiàn)感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)性多發(fā)神經(jīng)病，主要累及肢體末端，出現(xiàn)進(jìn)行性肢體麻木、無(wú)力，呈遲緩性麻痹，表現(xiàn)為肢體末端燒灼，疼痛，麻木及下肢無(wú)力，嚴(yán)重者呈足下垂及腕下垂，四肢肌肉萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  史玉占 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 12191次

• 急性有機(jī)磷中毒并發(fā)癥
  急性有機(jī)磷中毒并發(fā)癥比較多見(jiàn)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，腦水腫，急性腎功能衰竭，急性心力衰竭，急性有機(jī)磷中毒，有可能會(huì)并發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡。急性有機(jī)磷中毒在臨床表現(xiàn)上，患者往往會(huì)表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀，患者有惡心嘔吐，腹痛多汗，流淚，流涎，腹瀉，有可能會(huì)導(dǎo)致心跳減慢，瞳孔縮小。還有就是出現(xiàn)煙堿樣癥狀，主要是出現(xiàn)四肢以及全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。患者會(huì)有頭暈頭痛，疲乏無(wú)力，共濟(jì)失調(diào)，煩躁不安。輕度的急性中毒，通過(guò)積極的救治，大部分都能夠好轉(zhuǎn)痊愈，但是嚴(yán)重的有機(jī)磷中毒患者往往會(huì)并發(fā)肺水腫，腦水腫，甚至呼吸衰竭，這種情況需要抓緊的搶救治療，否則有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 5021次

• 有機(jī)磷中毒有哪些癥狀
  病情分析：有機(jī)磷中毒的主要臨床癥狀包括：毒蕈堿樣表現(xiàn)，這種表現(xiàn)出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無(wú)力、瞳孔縮小等；煙堿樣表現(xiàn)，一般是中度中毒是出現(xiàn)，除毒蕈堿樣表現(xiàn)癥狀之外，還有肌纖維顫動(dòng)、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚等；再者，就中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，重度中毒后出現(xiàn)，除上述癥狀外，并出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫等。意見(jiàn)建議：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后通過(guò)洗胃，導(dǎo)瀉處理后，則首選阿托品和解磷定解毒治療，注意阿托品用藥時(shí)避免阿托品中毒出現(xiàn)可能，監(jiān)測(cè)膽堿酯酶。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-02-04 2205次

• 有機(jī)磷中毒有后遺癥嗎
  病情分析：有機(jī)磷中毒是可以出現(xiàn)后遺癥的，主要表現(xiàn)為遲發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。出現(xiàn)后遺癥的患者多數(shù)是急性重度有機(jī)有磷中毒，在急性中毒后2～4周左右出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)多發(fā)性神經(jīng)病，出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端為主的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，下肢遠(yuǎn)端為主的弛緩性癱瘓，多為雙側(cè)，嚴(yán)重者可累及上肢。神經(jīng)-肌電圖檢查顯示神經(jīng)源性損害。意見(jiàn)建議：建議急性有機(jī)磷中毒患者臨床表現(xiàn)消失后仍應(yīng)繼續(xù)觀察2～3天，重度中毒患者要避免過(guò)早活動(dòng)，中毒發(fā)生后都要密切監(jiān)測(cè)肢體運(yùn)動(dòng)情況，定期行肌電圖檢查，以便可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)后遺癥。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-08-24 2402次

• 有機(jī)磷中毒分度
  概述輕度有機(jī)磷中毒者膽堿酯酶活力在50%～70%，患者有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、無(wú)力、多汗、胸悶、視力模糊、瞳孔縮小等癥狀。中度有機(jī)磷中毒者查膽堿酯酶活力一般在30%～50%，患者表現(xiàn)為上述癥狀加重，還會(huì)出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)、全身肌強(qiáng)直性痙攣，瞳孔明顯縮小、氣促、呼吸困難、大汗、流涎、腹痛、腹瀉等。重度中
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 262次

• 有機(jī)磷中毒后遺癥
  有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的后遺癥主要有中間綜合征、“反跳”、遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病。中毒后需要及時(shí)治療，在保持患者呼吸道通暢的情況下，進(jìn)行清除毒物治療，對(duì)癥支持治療是中毒的基本救治原則。藥物使用的基本原則應(yīng)該遵循早期、足量、足療程，嚴(yán)格的按照病情的輕重調(diào)節(jié)用藥，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，密切觀察病情變化。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-20 5874次