問硝普鈉可以治療頑固性心衰嗎
病情描述：
硝普鈉可以治療頑固性心衰嗎
答醫(yī)生回答
陳添華副主任醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-08-02
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
什么是頑固性心衰？我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。
04:24
孫健玲
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-08-12 2590次
-
老年頑固性便秘如何治療因為老年人的便秘，他和年紀輕的人的便秘，是有點區(qū)別的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心腦血管病、高血脂，會服用一些，比如鈣離子拮抗劑、降血脂的藥，甚至于一些慢性胃病胃藥，胃藥的副作用都是會出現(xiàn)便秘。對于這種情況下，不可能讓他們不吃高血壓的藥，但是在服用高血壓藥的同時，可能要長期服用幫助排便的藥。當然不會建議患者長期服用，像刺激性瀉藥，大黃、蘆薈，還要服用比較安全的，幫助排便的藥，比如服用益生菌、腸道菌群的藥，往往有助于改善老年人的便秘，而且相當安全。
01:52
沈通一
副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院
2019-05-20 5802次
-
硝普鈉可以治療頑固性心衰嗎硝普鈉對頑固性心衰有一定的控制作用，硝普鈉廣泛應用于心功能不全的治療。是一種速效的短時作用的血管擴張藥，對小動脈和小靜脈均有擴張作用，能使周圍靜脈擴張和動脈阻力下降，周圍靜脈血流量增加，減少回心血量，降低肺毛細血管壓力，而改善臨床癥狀。硝普鈉對小動脈有擴張作用，明顯使動脈阻力下降，減輕心臟后負荷，室壁張力下降，減輕心臟做功，降低心臟耗氧量，保護心功能，同時還能緩解心室重構(gòu)，因為它的擴張血管作用較強，降壓作用較強，所以一定要從小劑量開始，緩慢的使用。語音時長 01:23”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-23 1873次
-
硝普鈉治療心衰硝普鈉確實可以治療心衰，下面給大家具體講解一下。硝普鈉為一種特異性松弛血管平滑肌，對動脈和靜脈系統(tǒng)有均衡作用的血管擴張劑，其治療心力衰竭的作用機制為通過降低外周阻力，增加心輸出量，擴張靜脈以減少回心血量，從而改善心功能。硝普鈉常見的副作用為低血壓，突然停藥后有血壓反跳，此外如長期大量食用時可出現(xiàn)氫化物和硫氰酸鹽中毒，中毒反應包括惡心，嘔吐，上腹部不適，厭食，疲乏無力，肌肉痙攣，意識混亂，嗜睡，也可能引起甲狀腺功能減退。語音時長 1:31”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-16 5049次
-
硝普鈉治療心衰嗎硝普鈉治療心衰，硝普鈉確實可以治療心衰，硝普鈉為一種特異性松弛血管平滑肌，對動脈和靜脈系統(tǒng)有均衡作用的血管擴張劑，其治療心力衰竭的作用機制為通過降低外周阻力，增加心輸出量，擴張靜脈以減少回心血量，從而改善心功能。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-11-29 1901次
-
什么叫做頑固性心衰病情分析：頑固性心衰指的是通過改善患者的飲食習慣，調(diào)整不良的生活方式，積極的藥物治療，患者心衰仍然不能得到改善，大部分都是一些心衰終末期。意見建議：心衰的病人平時一定要控制水和鈉鹽的攝入，通過每天測量體重或者是記錄出入水量，評估水入量是否過多，按照醫(yī)生的要求定時定量的服用藥物，定期去醫(yī)院復診，一定要注意保暖，預防受涼感冒，避免過度的勞累。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-08 1101次
-
硝普鈉治療心衰硝普鈉確實可以治療心衰，下面給大家具體講解一下。硝普鈉為一種特異性松弛血管平滑肌，對動脈和靜脈系統(tǒng)有均衡作用的血管擴張劑，其治療心力衰竭的作用機制為通過降低外周阻力，增加心輸出量，擴張靜脈以減少回心血量，從而改善心功能。硝普鈉常見的副作用為低血壓，突然停藥后有血壓反跳，此外如長期大量食用時可出現(xiàn)氫化
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 181次
-
頑固性心衰的治療方法有哪些頑固性心衰的治療方法包括以下幾種情況：一，首先要明確患者心衰頑固存在治療效果差的原因，比如患者的原發(fā)疾病沒有根治，平時沒有控制水和鈉鹽的攝入量，存在心律失常，存在感染，如果是這些因素導致的，那么還是要進一步的積極的治療原發(fā)疾病糾正病因，這樣能夠幫助心衰恢復。二，對于頑固性的心衰一般是進入了心臟終末期
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 135次
