問頸動脈狹窄手術術后仍需要長期服藥嗎

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• 頸動脈狹窄手術危險嗎

  頸動脈狹窄的手術，應該說它的風險都是可控的。比如像我們對于無癥狀的頸動脈狹窄，我們做頸動脈內膜剝脫，它的國際的標準是在圍手術期發生卒中和死亡的概率要小于3%，那么這個概率已經是非常非常低的了，比我們頸動脈狹窄自然引起的腦卒中和致死要低得多。所以，也就是說為什么我們一個頸動脈重度狹窄的病人要去進行外科手術的干預，是因為外科手術比你自然的觀察更安全、更有效，所以我們建議病人要積極的進行外科手術的干預。那么做頸動脈支架治療，同樣國際的標準是在圍手術期發生卒中和死亡的概率要小于6%，那么像在我們這些大的中心，我們做頸動脈內膜剝脫和做頸動脈支架，我們死亡和腦卒中的概率都比這個國際標準還要更低，所以是相對更加安全的。比我們單純去隨訪觀察，更加安全有效。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 7707次

• 頸動脈狹窄多少要手術

  對于無癥狀的頸動脈狹窄，這是最常見的人群，超聲偶然發現的頸動脈狹窄，一般是超過70%，病人發生腦卒中的風險，會明顯增大，這時候去進行外科的干預，對病人來說獲益是最大的。因為外科干預，所發生的并發癥，比病人自然發生的，腦卒中的并發癥更低。其次如果病人，出現有癥狀的頸動脈狹窄，超過50%，就應該積極的干預，因為這時候常常提示是不穩定的斑塊，病人發生腦梗的風險非常高，做外科手術干預的風險，要比自然的風險低得多，所以這時候通過手術能夠降低病人，發生卒中和死亡的風險。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 4859次

• 頸動脈狹窄手術術后仍需要長期服藥嗎
  在臨床當中，頸動脈狹窄手術術后的患者是仍然需要長期服用藥物，但是長期服用藥物的種類問題一定要根據實際情況進行判斷。在臨床當中，頸動脈狹窄手術大致分為內膜剝脫手術和支架植入手術兩種類型。內膜剝脫手術往往只口服阿司匹林一片進行抗凝治療即可。一般口服3個月左右復查，沒有特殊的狹窄，就可以逐漸的停藥。而對于頸動脈狹窄采取支架植入手術的患者，需要口服阿司匹林和氯吡格雷雙重抗凝治療，而且復查之后，仍然需要再繼續口服一段時間的阿司匹林和氯吡格雷。像這樣的，他有的就需要長期服藥，尤其是對于支架術后再狹窄的患者，肯定是要長期服藥。而且，還有一些其它的降脂，穩定心率，改善腦循環腦保護的相關藥物，所以總體上來講仍然需要長期服藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-03-06 5094次

• 頸動脈狹窄是否需要手術
  頸動脈是血液由心臟和頭部其他部位的主要血管，是連接心臟和大腦的橋梁。如果頸動脈出現狹窄，心臟就無法輸送血液給大腦，引起腦缺血。六成以上得腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的。頸動脈狹窄程度小于30%，病人沒有癥狀，可以先使用藥物治療同時要注意生活方式的改變，超過50%患者有腦梗死病史或者有小卒中的癥狀，需要考慮手術治療。狹窄程度超過70%，無論有沒有癥狀，都要進行手術，目前治療頸動脈狹窄的手術分為剝脫手術和支架手術兩種醫生會根據病人的狀況作出具體選擇，比如狹窄嚴重大于95%，并且斑塊很不規則更適合做剝脫術，患者年紀比較大，狀況比較差可能放支架更為合適，建議頸動脈狹窄的患者要重視血管造影檢查。這種檢查可以精確地判斷斑塊的程度和穩定性不穩定，不論狹窄程度如何，都應該及時干預治療。否則斑塊一旦脫落很容易引起腦卒中。
  語音時長 1:53”
  劉東陽 主治醫師山東省千佛山醫院

  2018-07-07 8662次

• 頸動脈狹窄術后如何護理
  病情分析：頸動脈狹窄術后，有可能繼發腦梗塞，再次狹窄的可能。術后一定要注意休息，應用抗凝的藥物對癥處理。另外要控制好血壓，病情穩定之后需要定期復查血管的彩超，還有就是血管的造影檢查。意見建議：頸動脈狹窄，其實和動脈粥樣硬化有很大的關系，病情逐漸加重，導致管腔的狹窄，管壁的增厚，患者會出現腦供血不足的情況。一般采取介入支架放入或者采取頸動脈剝脫治療。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-07-05 902次

• 頸動脈狹窄合并其它癥狀患者服藥需要注意什么
  病情分析：頸動脈狹窄合并其他癥狀患者在服藥的時候一定要注意患者是否有進行性加重的癥狀。如果有進展性的癥狀，說明藥物治療無效是需要更換其他類型的藥物，甚至是手術治療，再一個就是一定要注意血壓血糖血脂的變化。意見建議：建議對于患者而言，一定要定期的去醫院進行復查，明確具體的情況變化。如果確實是癥狀進行性加重，及時進行頸動脈內膜剝脫，或者是頸動脈支架植入手術治療，才能根本形式的解決問題，否則有很多情況下，越到后期患者癥狀越重。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-08-31 701次

• 頸動脈狹窄需要怎樣治療
  人體的每一個器官都發揮著其不可替代的作用，頸動脈也不例外。它作為一條由心臟向大腦輸送血液的重要通道，對大腦的正常運行起著關鍵作用。然而據調查顯示，現在有很多人卻出現了頸動脈狹窄問題，其中中老年人占據比例較大，引發腦梗塞、腦出血等也是比較多見的。
  金永健 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-12-12 962次

• 頸動脈狹窄多少需要放支架
  頸動脈狹窄需要放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進行干預。頸動脈狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病，是因為動脈粥樣硬化斑塊導致血管的狹窄，醫學上，動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動脈瘤、纖維肌發育不良、動脈炎和
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-14 1163次