問頸動脈狹窄手術(shù)術(shù)后仍需要長期服藥嗎

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• 頸動脈狹窄手術(shù)危險嗎

  頸動脈狹窄的手術(shù)，應(yīng)該說它的風(fēng)險都是可控的。比如像我們對于無癥狀的頸動脈狹窄，我們做頸動脈內(nèi)膜剝脫，它的國際的標(biāo)準(zhǔn)是在圍手術(shù)期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于3%，那么這個概率已經(jīng)是非常非常低的了，比我們頸動脈狹窄自然引起的腦卒中和致死要低得多。所以，也就是說為什么我們一個頸動脈重度狹窄的病人要去進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)，是因?yàn)橥饪剖中g(shù)比你自然的觀察更安全、更有效，所以我們建議病人要積極的進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。那么做頸動脈支架治療，同樣國際的標(biāo)準(zhǔn)是在圍手術(shù)期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于6%，那么像在我們這些大的中心，我們做頸動脈內(nèi)膜剝脫和做頸動脈支架，我們死亡和腦卒中的概率都比這個國際標(biāo)準(zhǔn)還要更低，所以是相對更加安全的。比我們單純?nèi)ルS訪觀察，更加安全有效。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 7492次

• 頸動脈狹窄多少要手術(shù)

  對于無癥狀的頸動脈狹窄，這是最常見的人群，超聲偶然發(fā)現(xiàn)的頸動脈狹窄，一般是超過70%，病人發(fā)生腦卒中的風(fēng)險，會明顯增大，這時候去進(jìn)行外科的干預(yù)，對病人來說獲益是最大的。因?yàn)橥饪聘深A(yù)，所發(fā)生的并發(fā)癥，比病人自然發(fā)生的，腦卒中的并發(fā)癥更低。其次如果病人，出現(xiàn)有癥狀的頸動脈狹窄，超過50%，就應(yīng)該積極的干預(yù)，因?yàn)檫@時候常常提示是不穩(wěn)定的斑塊，病人發(fā)生腦梗的風(fēng)險非常高，做外科手術(shù)干預(yù)的風(fēng)險，要比自然的風(fēng)險低得多，所以這時候通過手術(shù)能夠降低病人，發(fā)生卒中和死亡的風(fēng)險。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 4708次

• 頸動脈狹窄手術(shù)術(shù)后仍需要長期服藥嗎
  在臨床當(dāng)中，頸動脈狹窄手術(shù)術(shù)后的患者是仍然需要長期服用藥物，但是長期服用藥物的種類問題一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。在臨床當(dāng)中，頸動脈狹窄手術(shù)大致分為內(nèi)膜剝脫手術(shù)和支架植入手術(shù)兩種類型。內(nèi)膜剝脫手術(shù)往往只口服阿司匹林一片進(jìn)行抗凝治療即可。一般口服3個月左右復(fù)查，沒有特殊的狹窄，就可以逐漸的停藥。而對于頸動脈狹窄采取支架植入手術(shù)的患者，需要口服阿司匹林和氯吡格雷雙重抗凝治療，而且復(fù)查之后，仍然需要再繼續(xù)口服一段時間的阿司匹林和氯吡格雷。像這樣的，他有的就需要長期服藥，尤其是對于支架術(shù)后再狹窄的患者，肯定是要長期服藥。而且，還有一些其它的降脂，穩(wěn)定心率，改善腦循環(huán)腦保護(hù)的相關(guān)藥物，所以總體上來講仍然需要長期服藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:23”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-03-06 4992次

• 頸動脈狹窄是否需要手術(shù)
  頸動脈是血液由心臟和頭部其他部位的主要血管，是連接心臟和大腦的橋梁。如果頸動脈出現(xiàn)狹窄，心臟就無法輸送血液給大腦，引起腦缺血。六成以上得腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的。頸動脈狹窄程度小于30%，病人沒有癥狀，可以先使用藥物治療同時要注意生活方式的改變，超過50%患者有腦梗死病史或者有小卒中的癥狀，需要考慮手術(shù)治療。狹窄程度超過70%，無論有沒有癥狀，都要進(jìn)行手術(shù)，目前治療頸動脈狹窄的手術(shù)分為剝脫手術(shù)和支架手術(shù)兩種醫(yī)生會根據(jù)病人的狀況作出具體選擇，比如狹窄嚴(yán)重大于95%，并且斑塊很不規(guī)則更適合做剝脫術(shù)，患者年紀(jì)比較大，狀況比較差可能放支架更為合適，建議頸動脈狹窄的患者要重視血管造影檢查。這種檢查可以精確地判斷斑塊的程度和穩(wěn)定性不穩(wěn)定，不論狹窄程度如何，都應(yīng)該及時干預(yù)治療。否則斑塊一旦脫落很容易引起腦卒中。
  語音時長 1:53”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-07 8588次

• 頸動脈狹窄術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：頸動脈狹窄術(shù)后，有可能繼發(fā)腦梗塞，再次狹窄的可能。術(shù)后一定要注意休息，應(yīng)用抗凝的藥物對癥處理。另外要控制好血壓，病情穩(wěn)定之后需要定期復(fù)查血管的彩超，還有就是血管的造影檢查。意見建議：頸動脈狹窄，其實(shí)和動脈粥樣硬化有很大的關(guān)系，病情逐漸加重，導(dǎo)致管腔的狹窄，管壁的增厚，患者會出現(xiàn)腦供血不足的情況。一般采取介入支架放入或者采取頸動脈剝脫治療。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-05 902次

• 頸動脈狹窄合并其它癥狀患者服藥需要注意什么
  病情分析：頸動脈狹窄合并其他癥狀患者在服藥的時候一定要注意患者是否有進(jìn)行性加重的癥狀。如果有進(jìn)展性的癥狀，說明藥物治療無效是需要更換其他類型的藥物，甚至是手術(shù)治療，再一個就是一定要注意血壓血糖血脂的變化。意見建議：建議對于患者而言，一定要定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，明確具體的情況變化。如果確實(shí)是癥狀進(jìn)行性加重，及時進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜剝脫，或者是頸動脈支架植入手術(shù)治療，才能根本形式的解決問題，否則有很多情況下，越到后期患者癥狀越重。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-31 701次

• 頸動脈狹窄需要怎樣治療
  人體的每一個器官都發(fā)揮著其不可替代的作用，頸動脈也不例外。它作為一條由心臟向大腦輸送血液的重要通道，對大腦的正常運(yùn)行起著關(guān)鍵作用。然而據(jù)調(diào)查顯示，現(xiàn)在有很多人卻出現(xiàn)了頸動脈狹窄問題，其中中老年人占據(jù)比例較大，引發(fā)腦梗塞、腦出血等也是比較多見的。
  金永健 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-12 962次

• 頸動脈狹窄多少需要放支架
  頸動脈狹窄需要放支架的標(biāo)準(zhǔn)是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進(jìn)行干預(yù)。頸動脈狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病，是因?yàn)閯用}粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管的狹窄，醫(yī)學(xué)上，動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動脈瘤、纖維肌發(fā)育不良、動脈炎和
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-14 1163次