問三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查
病情描述:
三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛的檢查包括:頭顱的核磁共振檢查,排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛以及其他顱內(nèi)病變;口腔檢查,看有無齲齒,義齒,排除牙痛的病變;耳鼻喉科檢查,排除鼻竇炎等病變另外深入的檢查還包括,對12對顱神經(jīng)在內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)做運動功能,感覺功能,深淺反射功能,病理反射等檢查。
意見建議:
在治療期間或者一定要多休息,盡量不要過度勞累或者是重體力勞動,以免使病情加重,可以適當?shù)淖鲆恍敉庥醒醯捏w育鍛煉,來增強自身免疫力和抵抗力。
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三叉神經(jīng)痛需要做哪些輔助檢查?一般認為三叉神經(jīng)痛是靠臨床表現(xiàn)來診斷的,也就是醫(yī)生通過給患者詢問病情、查體就能判斷一個八九不離十。需要用到輔助檢查,一個就是疼痛的特點不典型的時候,有可能是一些橋小腦角區(qū)的一些占位,或者是顱底外側的占位侵犯導致的,這時候我們需要進行顱腦的核磁檢查,核磁是首選。第二就是我們有很多患者,特別年輕一點的患者,去接受微血管減壓的時候,手術之前會去做橋小腦角區(qū)的動脈成像,來看看到底有沒有血管壓迫三叉神經(jīng)。如果有,在做手術的時候成功的概率會高很多。01:36
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三叉神經(jīng)痛鑒別診斷一般來講,這種三叉神經(jīng)痛一般是有很多病人是因為牙疼,當然就是上頜也好,下頜也好,一開始診斷為牙痛病,到口腔門診去就診去了,然后口腔門診就診以后,甚至有些人拔了牙了,但仍然痛,才能想起是三叉神經(jīng)痛,所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的,是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應該知道這些,首先是不是三叉神經(jīng)痛,還是牙痛??刹灰驗槿嫔窠?jīng)痛,把牙給拔掉了,這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內(nèi)的一些是不是占位,或者原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查,CT或核磁,就能基本診斷三叉神經(jīng)痛了。01:32
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三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查診斷三叉神經(jīng)痛靠的是患者的臨床表現(xiàn),并不需要完善某些檢查。但是我們也應該完善檢查來查找一下有沒有誘發(fā)性的因素。若是有誘因的話,也應該積極的針對原發(fā)病進行治療,比如說完善核磁共振等檢查,來查找一下有沒有顱底的腫瘤,有沒有腦干梗死的情況。三叉神經(jīng)痛根據(jù)有沒有誘發(fā)因素可分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的,沒有誘因的話,我們稱之為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。治療上主要是對癥止痛治療為主,比如說可以采用卡馬西平,加巴噴丁等藥物進行口服,口服的時候需要遵醫(yī)囑執(zhí)行,并且需要觀察有沒有藥物副作用,定期門診復查。有誘因的話也,應該針對誘因進行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:09”
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三叉神經(jīng)痛診斷依據(jù)三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)主要是結合患者的病史和臨床表現(xiàn),三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)非常典型,表現(xiàn)為銳性的劇烈疼痛,猶如刀絞,觸電,針刺樣疼痛。疼痛時往往痛不欲生,發(fā)作時常常會有明確的誘發(fā)點,臨床上叫做扳機點,主要是當患者在刷牙,進食,喝水,講話,洗臉的時候或者是觸碰面頰部,上下唇等部位時就會引起疼痛的爆發(fā)。爆發(fā)后短時間內(nèi)可以緩解,但過一會兒又會發(fā)作,三叉神經(jīng)痛的患者還可以行頭顱核磁共振檢查,可以幫助進一步明確病因并得出診斷。語音時長 01:09”
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三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)有哪些?三叉神經(jīng)痛的診斷依據(jù)就是典型的癥狀表現(xiàn) ,三叉神經(jīng)痛可以出現(xiàn)發(fā)作性的一側面部劇烈疼痛,疼痛呈刀割樣,電擊樣或者燒灼樣,一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘后能夠自行消退,但是會出現(xiàn)反復發(fā)作,有上述的典型癥狀表現(xiàn)就可以診斷為三叉神經(jīng)痛,另外需要做顱腦磁共振、ct檢查,看看有沒有顱內(nèi)的腫瘤和血管畸形等,這些可以導致出現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛需要做哪些檢查病情分析:一般情況下患有三叉神經(jīng)痛的病人需要做磁共振,CT和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查來進行診斷,然后必要的情況下應該輔助體格檢查。意見建議:建議病人在確診后首先要平復好心情,并且要積極樂觀的配合醫(yī)生的治療,然后可以選擇中醫(yī)理療和服用抗癲癇的藥物來進行中西醫(yī)聯(lián)合性的治療。
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三叉神經(jīng)痛的診斷需要依據(jù)哪些檢查首先明確沒有繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疾病,需要檢查牙齒、顳頜關節(jié)等影響到三叉神經(jīng)的疾病,另外還需要做顱底ct排除一些顱內(nèi)占位造成三叉神經(jīng)根受壓的疾?。ㄈ缒懼?、橋小腦角腫瘤、血管畸形),排除繼發(fā)性疾病后可以考慮為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛?;颊咭欢ㄒ秸?guī)
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三叉神經(jīng)痛怎能檢查懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人,應就醫(yī)完善神經(jīng)科??频母黜棛z查、磁共振等影像學檢查,主要排除可能引起頭痛的其他情況,比如最常見的牙痛(必要時就診口腔科)、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。