問如何診斷治療糖尿病足

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• 糖尿病足壞疽如何治療

  糖尿病足治療要從以下幾個方面著手：第一，清理壞疽，糖尿病足潰瘍面的清理和換藥，要避免感染的深入和蔓延。第二，進行血管方面的檢查和治療，如果有下肢血管的狹窄和閉塞，要進行血管外科的手術開通狹窄的血管，用支架或者搭橋的方式打通血管，讓創面能夠得到有效的血液供應，能夠促進潰瘍的愈合。第三，全身的綜合治療，包括血糖的調節、營養狀況的調節。從這三個角度來講要齊頭并進，同時進行治療才可能能夠有效地促進潰瘍的愈合。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-08 7502次

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當于來說，最嚴重的并發癥之一。因為它有很高的致殘率，甚至致死率，它的治療是綜合性的，我們科有一個叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經全都調整到一個非常好的狀態，這是叫內科治療。另外很專業的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創面一樣，它是需要專業的換藥師去做的，然后再一個就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯合了我們的血管外科，當我們的藥物治療不好的時候，我們需要血管重建，就需要外科通過介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個非常重要的聯合的小組叫骨科，因為腳剛才提過，它的骨頭很容易就露出來了，在處理骨頭上，我們骨科的經驗要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內分泌的專業的醫生，內分泌專業的護士，包括專業的換藥師，然后血管外科的醫生，還有骨科的醫生聯合組成了這么一個小組，共同才能去把這個糖尿病足病給治療好。

  

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  高杰清 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-08 4006次

• 如何診斷治療糖尿病足
  糖尿病患者凡有間歇性跛行，休息痛，足部潰瘍等病變時都要懷疑是否有糖尿病足，如果上述的檢查證實有肢端病變，可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對病情進行分級。零級是有發生足部潰瘍危險的，皮膚沒有開放性病灶。一級是表面上有潰瘍，臨床上無感染。二級是較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無膿腫或骨頭的感染。三級有深度感染伴有骨組織病變或膿腫。四級是骨質缺損部分，拇指和足壞疽。五級是足的大部分或全部分壞疽。治療糖尿病足主要有以下四個方面：一、是嚴格控制血糖、營養神經，改善循環系統。二、對于淺表感染應局部使用藥物，如雙氧水，慶大霉素，苯妥英鈉胰島素等。三、對于足部的潰瘍要徹底清創，去除壞死組織和引流，正確使用抗生素阻止潰瘍向深部發展，預防雙重感染，禁止用油膏。四、手術治療對血管進行重建搭橋支架等，必要時截肢。
  語音時長 1:49”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-30 1461次

• 糖尿病足如何診斷
  糖尿病足是一種慢性進行性損傷下肢大血管，神經肌肉肌腱骨骼的病變以及由于各種損傷合并感染等，多種原因所致的復雜性疾病。?它的診斷主要靠臨床表現以及相關的檢查來診斷的，表現有下肢皮膚瘙癢，干燥無汗，脂肪有萎縮，皮膚變薄，一般有色素斑，有肢端肌肉萎縮，營養不良，肌張力差等等，常見的有肢骨頭下陷，直指關節彎曲，弓形足等等，查體肢端動脈搏動減弱是消失的，而且皮溫發涼，水腫，顏色變暗，患者常有肢端的疼痛，麻木以及感覺異常等等。在檢查主要是神經系統的檢查，感覺神經異常的檢查方法可以用十克尼龍絲觸覺測定。專科醫生的檢查是比較方便的，還有踝肱指數的測量，一般踝肱指數正常值是1.0到1.4，大于0.7小于0.9為輕度缺血，0.5到0.7為中度缺血，而小于0.5為重度缺血。
  語音時長 1:47”
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-09-08 2377次

• 糖尿病足的如何診斷
  糖尿病足的診斷還是比較容易的，主要表現是長期糖尿病的患者出現足部畸形，皮膚干燥，發涼，胼胝。嚴重的患者會出現足部潰瘍，壞疽。臨床上主要是以不同程度周圍血管病變相關的足部潰瘍感染以及深層組織破壞為主要表現。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-28 2102次

• 糖尿病足如何治療
  病情分析：糖尿病足一般多采用藥物，理療或手術的方法進行治療，藥物方面可以選擇控制血糖的藥物，改善循環的藥物，比如二甲雙胍，胰島素，前列地爾，阿司匹林等。繼發感染的需要選擇敏感的抗生素治療，比如頭孢呋辛，頭孢哌酮等，理療方面可以選擇紅外線照射，熱敷等方法，可以改善局部的血供。對于感染嚴重引起骨髓炎，甚至缺血壞死引起壞疽的，需要手術清理感染病灶或截肢治療。意見建議：建議平時要保護足部，避免足部過度勞累及受傷，避免足部皮膚破損。這是因為糖尿病足病人的足部循環不佳，抵抗力下降，足部破損后容易繼發感染。建議平時保證充足的睡眠，避免吸煙飲酒。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-08-16 602次

• 如何診斷治療糖尿病足
  糖尿病患者凡有間歇性跛行，休息痛，足部潰瘍等病變時都要懷疑是否有糖尿病足，如果上述的檢查證實有肢端病變，可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對病情進行分級。零級是有發生足部潰瘍危險的，皮膚沒有開放性病灶。一級是表面上有潰瘍，臨床上無感染。二級是較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無膿腫或骨頭的感
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 134次

• 糖尿病足如何預防
  預防糖尿病足的方法包括：控制三高：高血壓，高血糖，高血脂；戒煙；加強足部護理：穿合適腳型的舒適鞋子，因為糖尿病足的病人足部神經感覺是減退的，鞋不合適或者磨腳是感覺不出來的，等到腳磨破了，感染逐步加重才會發現；控制水溫：用手去感覺水溫，注意水不能太燙，因為腳是感覺不到溫度的，一般來講水溫的高低要用手去
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-10-28 1229次