問糖尿病足的如何診斷

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• 糖尿病足該如何預防

  現在根據統計，有大概四分之一的糖尿病足患者，最終還是需要截肢，患者往往是因為本身很小，很細小的傷創面，傷口逐漸的造成潰瘍，遷延不愈的感染、逐漸的皮膚的潰爛、軟組織的潰爛，甚至說肌肉的壞死，會出現嚴重的癥狀，所以說糖尿病足患者的這樣的健康教育，是我們預防糖尿病足的最關鍵的因素。平時包括哪些呢？比如說洗腳不要用太燙的水，要選擇合適的鞋子，特別是及時的清除鞋子里的異物來避免出現由于鞋子不適和感染而造成的糖尿病足的這樣的創傷和感染。還有一些呢，定期的查體也是非常重要的，糖尿病足的患者要有自我查體的這樣的概念，比如說平時要經常去觸摸足背動脈、頸后動脈，看看我足背血管有沒有搏動，頸后血管有沒有搏動，然后呢，平時呢，每年最好是到醫院來進行B超等等的檢查。這樣都是預防糖尿病足的很好的方法。

  

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  田磊 主治醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-08 2723次

• 糖尿病足患者如何鍛煉

  糖尿病足患者如何進行鍛煉呢。我們要分具體情況，如果說患者已經經過有效的治療，腿上做了支架或者搭橋手術、血管打通了、潰瘍面已經愈合上了，這個時候我們鼓勵病人進行循序漸進的鍛煉。比如說他以前走個三五百米就疼，那我們嘗試著先走三百五十米，每天多走十米這樣的話一點點地增加活動量，我們這個叫增加跛行距離。然后從血管解剖的角度來講會增加側支循環的建立，就比如說主干道堵了，它通過側支循環也能供血。這樣的話能夠建立有效的側支循環，避免以后的潰爛。還有就是進行有效的藥物治療像阿司匹林、波立維他汀這些個藥物，防止血管的這種繼續狹窄。因此就是在鍛煉的情況下，一定要有醫生指導在這個藥物治療的同時，不能說只鍛煉不吃藥。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-08 5250次

• 糖尿病足的如何診斷
  糖尿病足的診斷一般都是根據病史，臨床癥狀以及實驗室檢查資料來診斷，在癥狀表現上該病的初期病人多有皮膚瘙癢，指端發涼，感覺遲鈍，水腫，繼之雙足出現襪套式的麻木感，多數有可能出現痛覺減退，少數會出現針刺樣，燒灼樣的疼痛感覺，夜間比較重。再就是出現間歇性的跛行，經期痛，在體征表現上病人下肢以及足部皮膚干燥，光滑，水腫，再就是出現水泡，淤點，瘀斑，色素沉著，指端發涼，抬高下肢時雙足發白，下垂時則呈紫紅色，指甲增厚，易脆，脫落，肌肉萎縮肌，張力差，常見足畸形。再就是有可能患者出現骨質的破壞，出現干性壞疽這樣的表現，對于糖尿病足的診斷一般都是結合患者的臨床表現進行診斷，在檢查方面，可以進行局部的b超檢查，看一下血管有沒有損傷。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-28 2616次

• 糖尿病足如何診斷
  糖尿病足是一種慢性進行性損傷下肢大血管，神經肌肉肌腱骨骼的病變以及由于各種損傷合并感染等，多種原因所致的復雜性疾病。?它的診斷主要靠臨床表現以及相關的檢查來診斷的，表現有下肢皮膚瘙癢，干燥無汗，脂肪有萎縮，皮膚變薄，一般有色素斑，有肢端肌肉萎縮，營養不良，肌張力差等等，常見的有肢骨頭下陷，直指關節彎曲，弓形足等等，查體肢端動脈搏動減弱是消失的，而且皮溫發涼，水腫，顏色變暗，患者常有肢端的疼痛，麻木以及感覺異常等等。在檢查主要是神經系統的檢查，感覺神經異常的檢查方法可以用十克尼龍絲觸覺測定。?？漆t生的檢查是比較方便的，還有踝肱指數的測量，一般踝肱指數正常值是1.0到1.4，大于0.7小于0.9為輕度缺血，0.5到0.7為中度缺血，而小于0.5為重度缺血。
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  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-09-08 2377次

• 如何診斷治療糖尿病足
  病情分析：糖尿病足的診斷，是依靠臨床癥狀和一些臨床影像學檢查。糖尿病足的主要臨床癥狀是下肢神經感覺異常，下肢血管閉塞疼痛。影像學檢查包括肌電圖、神經傳導速度檢查、下肢血管彩超檢查等。糖尿病的治療主要包括控制血糖，然后使用硫辛酸改善神經癥狀，前列地爾改善下肢血管微循環等治療。意見建議：糖尿病足重在預防，一旦確診糖尿病足，早期給予干預治療，因為到后期引起了下肢壞疽，大多數需要截肢處理。糖尿病足預防措施主要包括定期監測血糖，將血糖控制在正常范圍內。每年定期復查血管彩超、肌電圖，如有異常早期給予干預。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-30 703次

• 如何防治糖尿病足
  病情分析：糖尿病的防治主要是長期控制代謝絮亂，比如控制血壓，血糖，血脂，尿酸等等動脈硬化的危險因素。而且患者一旦發現糖尿病神經病變時，一定要積極的去醫院進行綜合治療，比如選擇胰島素治療。意見建議：在治療的期間不要吃含糖量過高的食物，容易加重病情。飲食清淡為主，可以多吃含維生素較高的蔬菜和水果，補充身體所需要的營養，避免吃油膩的食物。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-07-01 1002次

• 如何診斷治療糖尿病足
  糖尿病患者凡有間歇性跛行，休息痛，足部潰瘍等病變時都要懷疑是否有糖尿病足，如果上述的檢查證實有肢端病變，可以診斷為糖尿病足。在確診糖尿病足后還要對病情進行分級。零級是有發生足部潰瘍危險的，皮膚沒有開放性病灶。一級是表面上有潰瘍，臨床上無感染。二級是較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無膿腫或骨頭的感
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 134次

• 糖尿病足如何預防
  預防糖尿病足的方法包括：控制三高：高血壓，高血糖，高血脂；戒煙；加強足部護理：穿合適腳型的舒適鞋子，因為糖尿病足的病人足部神經感覺是減退的，鞋不合適或者磨腳是感覺不出來的，等到腳磨破了，感染逐步加重才會發現；控制水溫：用手去感覺水溫，注意水不能太燙，因為腳是感覺不到溫度的，一般來講水溫的高低要用手去
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-10-28 1229次