問心力衰竭血壓下降怎么處理
病情描述：
心力衰竭血壓下降怎么處理
答醫生回答
鄭桂安副主任醫師
漳州市醫院心血管內科
2020-07-27
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
心力衰竭怎么治療？心力衰竭多是由心血管疾病導致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病，基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導致全身體循環氣血運行不暢，應使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息，適當下床休息；嚴重患者可采用半側臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監測血壓、血糖等指標；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:09
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2020-06-18 13500次
-
心力衰竭診斷標準要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。
01:58
易忠
主任醫師航天中心醫院
2019-08-01 5513次
-
心力衰竭血壓下降怎么處理心力衰竭血壓下降要積極糾正心衰，這樣血壓才可以得到控制。一般要選擇強心的藥物，包括地高辛、西地蘭增強心肌的收縮力，再就是配合利尿藥物，包括雙氫克尿噻或者螺內酯來減輕心臟的前負荷，這樣使心臟功能得到改善，心臟的射血增加以后，血壓下降的情況就會得到好轉。如果血壓下降明顯，達到了80mmHg附近，也就是達到休克的標準，這種情況下還可以使用多巴胺、多巴酚丁胺靜脈滴注來維持血壓在合適的水平，通過這些措施，就可以使患者心衰得到改善，血壓穩定，從而減少并發癥的發生。語音時長 01:18”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2021-12-25 2533次
-
心力衰竭血壓下降怎么處理心力衰竭是非常常見的。很多心臟疾病終末狀態都有可能會出現心力衰竭。如患有高血壓性心臟病，風濕性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等心臟疾病的患者，如果不進行科學規范的治療，隨著病情的發展，都有可能會出現心力衰竭。患有心力衰竭的患者，有可能會出現夜間陣發性呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，肺水腫，下肢水腫，嚴重者還有可能會出現心源性休克，從而導致血壓下降。患者如果出現血壓下降，首先需要應用一些升壓的藥物來進行治療。如應用多巴胺等藥物維持血壓。另外，心力衰竭的患者還需要應用強心的藥物進行治療，如應用洋地黃類藥物改善心功能，除此之外患有心力衰竭的患者，還需要應用硝酸酯類藥物，擴張冠狀動脈，改善心肌供血。另外還需要進一步檢查以明確病因，并根據病因進行積極的治療，以挽救患者的生命。語音時長 01:35”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-11-07 2747次
-
心力衰竭血壓會下降嗎病情分析：心力衰竭血壓會下降。嚴重的心衰或者心衰的晚期，心肌收縮力下降，左心室射血分數降低，導致心臟輸出量減少，不能維持正常的血壓。意見建議：心力衰竭如果出現血壓下降，要使用增強心肌收縮力的藥物升高血壓。如果血壓仍不能維持，可使用多巴胺，多巴酚丁胺等強心升壓的藥物。心力衰竭要進行相關的檢查尋找病因，糾正病因，才能夠維持正常的血壓。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-07-24 2403次
-
急性心力衰竭怎樣處理病情分析：急性心力衰竭的處理主要包括立即給予心電、血壓、血氧監測，同時給予吸氧，使患者取半坐位或者坐位，給予強心、利尿、擴血管及對癥支持治療。意見建議：心力衰竭的患者平時一定要注意避免感冒，飲食要以清淡易消化的為主，盡量不要攝入高鈉、高脂肪、高膽固醇的食物，比如說紅燒肉、粉蒸肉、羊雜碎等。另外一定要保持心情的舒暢，切忌暴飲暴食。
李彩霞
副主任醫師內蒙古自治區人民醫院
2020-07-01 2102次
-
心力衰竭血壓下降怎么處理當心力衰竭患者出現血壓下降時，主要是由于心臟射血能力降低導致血管內的血液含量過少，因此血壓出現下降。此時建議患者使用正性肌力藥物，例如氨力農、米力農、多巴酚丁胺等。強心類藥物，例如洋地黃等。洋地黃僅適用于因收縮功能不全所導致的心力衰竭。除此之外還應該對患者積極使用血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2020-05-28 1727次
-
心力衰竭與高血壓心力衰竭是高血壓的常見并發癥，高血壓是心衰的主要病因之一，有高血壓病史者，發生心衰的危險，遠比無高血壓病史者高。常用的治療高血壓藥物包括，鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑acei、血管緊張素受體阻滯劑arb、利尿劑和β受體阻滯劑五類，以及由上述藥物組成的固定配比復方制劑。此外α受體阻滯劑或其他種
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-08 428次
