問診斷功能性便秘需要排除哪些疾病

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• 頑固性便秘是功能性病還是器質性病

  同樣是排便困難，器質性疾病往往我們指的是一個腸梗阻，它的表現就是痛吐脹閉，他會出現腹痛、嘔吐、腹脹，還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會出現腹痛，它往往是一種沉默的腸子，它的表現主要是排便困難，排便次數少，但是它不會出現一個腹痛。而它們治療的方法也不一樣，作為器質性便秘的腸梗阻，我們往往是需要手術，切除梗阻的腸段，而對于一個功能性疾病的便秘來說，我們認為你如果通過手術治療是不合適的，因為它整個腸子都會出現一個，蠕動減慢、腸動力不足，你不可能把所有的腸都切除的。所以對于這種情況，既然是功能性的疾病，我們還是建議，通過內科手段治療可能更加合適。

  

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  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 2318次

• 功能性勃起功能障礙是什么

  功能性勃起功能障礙也稱功能性陽痿，是指身體器官沒有發生器質性改變，而是由其它原因導致的陽痿。大多數的陽痿都是功能性的，導致的原因可能有心理障礙、精神壓力過大，過度勞累，性生活過于頻繁，年齡增長等。功能性陽痿的患者需要調整日常的生活方式，學會自我調節，消除焦慮、緊張等不良情緒，減輕生活工作的壓力，保證充足的睡眠和休息。還要減少性生活頻率，避免房勞過度。有的患者可能存在性恐懼，對性知識了解不夠。可以增加夫妻雙方溝通和交流，共同學習性知識。這樣有利于功能性陽痿的改善。還可以服用助勃藥進行治療，臨床上常用的藥物是西地那非，如（金戈）偉哥枸櫞酸西地那非片，通過抑制磷酸二酯酶的活性，擴張陰莖血管，維持足夠勃起，按需服用可起到改善性功能，提高性生活質量的作用。如需用藥或想要了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-10-29 9562次

• 診斷功能性便秘需要排除哪些疾病
  診斷功能性便秘需要除外腸道器質性疾病，比如炎癥性腸病、結腸息肉、結腸癌等。功能性便秘是由于腸蠕動功能紊亂或者是大便排出障礙所引起的一種便秘，主要是由于腸道的功能性病變引起，可以口服藥物，乳果糖、復方聚乙二醇等進行緩解。功能性便秘的診斷必須除外器質性腸病，通常需要進行電子結腸鏡檢查，在電子結腸鏡下，可以清晰的看到腸道有無息肉，有無炎癥性腸病，有無腫瘤，有無潰瘍等。如果在電子結腸鏡下發現結腸息肉、結腸腫瘤或者是炎癥性腸病、結腸潰瘍等，有可能就是引起便秘的原因，這時就不能夠診斷功能性便秘，而應該診斷器質性疾病引起來的便秘。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-13 1499次

• 功能性便秘的診斷
  功能性便秘的診斷主要是基于癥狀，在排除器質性疾病與藥物影響的基礎上，符合以下診斷標準：第一、必須包括下列兩項或兩項以上，包括至少25%的排便感到費力，至少25%的排便為干球狀糞或者硬糞，至少25%的排便有不盡感，至少有25%的排便有肛門直腸梗阻感或者是阻塞感，至少有25%的排便需要手法幫助，排便次數小于三次每周。第二、就是不用瀉藥是很少出現稀便。第三、不符合腸易激綜合征的診斷標準，同時診斷前癥狀出現至少六個月，且近三個月癥狀符合以上標準。診斷功能性便秘時還應該注意排除一些器質性疾病，尤其是結直腸腫瘤，對近期出現便秘或者便秘的臨床表現伴有其他體位癥狀變化的需要引起警惕，年齡大于等于四十歲有便血，貧血，消瘦，明顯腹痛等癥狀者應該行結腸鏡檢查。
  語音時長 1:46”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 1996次

• 功能性消化不良需要和哪些疾病鑒別
  病情分析：功能性消化不良應該要注意與慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、胃食管反流病等疾病相鑒別。意見建議：功能性消化不良患者平時要注意飲食，盡量不要吃辛辣和生冷的食物。平時生活中會誘發癥狀的食物也要避免吃。要注意休息，避免過度勞累和熬夜。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-30 702次

• 功能性便秘的分類有哪些
  病情分析：功能性便秘的分類主要是根據結腸動力學而進行分類的，其臨床上可分為功能性出口梗阻型便秘，慢性傳輸型便秘和混合型便秘三種類型。意見建議：對于功能性便秘的患者，首先建議要保持良好的飲食及生活習慣，保持心情愉悅，多喝水，適量運動，多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜及水果，最好能夠到醫院就診，根據具體的病情遵醫囑應用藥物治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 802次

• 兒童功能性便秘的診斷
  兒童功能性便秘的診斷標準為羅馬三標準，對于四歲以下的兒童，應該至少在一個月內符合以下兩個標準以上。第一，是每周排便在兩次以下。第二，會使用便盆后，每周至少一次大便失禁。第三，有主動意識排便的姿勢或者動作。第四，腹痛或者腸痙攣病史。第五，是直腸內儲留巨大的糞塊兒。第六，便條粗大甚至堵塞坐便的出口。其中
  余虓 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

  2022-04-08 395次

• 怎樣診斷慢性功能性便秘
  首先應該明確除外器質性疾病引起的便秘，慢性功能性便秘，目前診斷標準使用國際上公認的羅馬三標準。第一，必須包括下列兩項或兩項以上。1、至少25%的排便感到費力。2、至少25%的排便為干球糞和硬糞。3、至少25%的排便不盡感。4、至少25%的排便有肛門直腸梗阻堵塞感。5、至少25%的排便需要首發輔助。6
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 82次