問急性心肌梗死應與哪些疾病鑒別
病情描述：
急性心肌梗死應與哪些疾病鑒別
答醫生回答
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院心血管內科
2020-03-03
病情分析：
意見建議：
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 7603次
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糖尿病應與哪些疾病相鑒別糖尿病的鑒別，我們主要從癥狀型鑒別，一般是我們通常所說的三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦。同時還應該鑒別一些其他的疾病，首先與甲狀腺功能亢進癥來鑒別；其次還有繼發性的糖尿病需要鑒別，比如庫欣綜合征、肢端肥大癥以及尿崩癥等等，這些相關的內分泌性的疾病，都應該是我們要進行鑒別的，大家都應該及時的到醫院去就診治療。
01:14
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-07 2587次
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急性心肌梗死應與哪些疾病鑒別急性心肌梗死首先要和心絞痛，尤其是不穩定型心絞痛做好鑒別。還有急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎，可有較強烈而持久的心前區疼痛，但心包炎的疼痛與發熱同時出現，呼吸和咳嗽的時候加重，早期就有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出現滲液的時候就消失，全身癥狀一般不如心肌梗死嚴重。還有急性肺動脈栓塞可發生胸痛，咯血及呼吸困難和休克。但有右心負荷急劇增加的表現，比如發紺，頸靜脈充盈，肝大，下肢水腫等。還有急腹癥，如急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石癥等都有上腹部的疼痛，可伴有休克。仔細的詢問病史，做體格檢查，心電圖檢查和血清心肌酶測定都可以協助鑒別。語音時長 01:36”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-16 1669次
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急性心肌梗死應與哪些疾病相鑒別急性心肌梗死應與心絞痛相鑒別，急性心肌梗死應從疼痛的部位、性質、誘因、時限、頻率和服用硝酸甘油是否有效等6個方面與心絞痛進行鑒別。心絞痛和心肌梗死相比，心絞痛在以上幾個方面都程度更輕一些。應與急性肺動脈栓塞相鑒別，因為急性肺動脈栓塞也可發生胸痛、咯血、呼吸困難和休克等癥狀。還應與急腹癥相鑒別，常見的急腹癥有急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等。該病均有上腹部疼痛，可伴有休克，并仔細詢問病史，并行心電圖進行鑒別。應與急性心包炎相鑒別，急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的心前區疼痛，但心包炎的疼痛與發熱同時出現，呼吸和咳嗽時加重，因此可予鑒別。語音時長 01:31”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-11 1874次
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急性心肌梗死應與哪些疾病相鑒別病情分析：急性心肌梗死應該和肺動脈栓塞，主動脈夾層，不穩定性心絞痛來相鑒別，它們都有類似于心肌梗死一樣的胸部疼痛，像主動脈夾層比心肌梗死的疼痛要更劇烈，范圍更大，通過做大血管CT可以鑒別。意見建議：出現心肌梗死，立即停止一切活動，原地休息，不要走動，舌下含服硝酸甘油。如果沒有效果，三五分鐘之后再次使用，同時呼叫救護車，避免耽誤時間。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-05-05 1103次
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心肌梗死應與哪些疾病進行鑒別心肌梗死是嚴重的心臟病，一般病因是冠狀動脈粥樣硬化，導致管腔狹窄，出現心肌供血不足。嚴重者冠狀動脈閉塞引起心肌梗死。心肌梗死會出現劇烈的心前區疼痛，并伴有汗出，瀕死感。心電圖、心肌酶檢查可以明確診斷。急性心肌梗死需要與穩定性心絞痛，主動脈夾層以及肺栓塞進行鑒別。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-11-23 1503次
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急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續時間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標志物是不升高的，心電圖無變化或暫時性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發熱同時出現，呼吸和咳嗽時加重，有心包摩
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 119次
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心肌梗死與哪些疾病鑒別？心梗首先需要與心絞痛鑒別，心絞痛發生的部位一般在胸骨上中段之后，心肌梗死疼痛的部位與心絞痛也相同，但是可以發生在較低的位置，甚至在上腹部。心絞痛疼痛的性質是壓榨性或者是窒息性，而心梗的性質更劇烈，心梗一般不常有誘因，而心絞痛一般是在勞力、情緒激動、受寒或者是吃得過飽之后誘發。心絞痛持續的時間比較短，
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 106次
