問結核性腦膜炎的腦膜及腦神經損害嚴重嗎

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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12129次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25269次

• 結核性腦膜炎的腦膜及腦神經損害
  在結核性腦膜炎發病時軟腦膜可以出現彌漫的充血、水腫、和炎性滲出，并且形成許多結核結節。若膜下腔大量炎性滲出物積聚，容易導致腦脊髓增大，腦底血管神經周圍的毛細血管吸附作用等，脂炎性滲出物容易在腦底曲池聚集，滲出物中可見上皮樣細胞，朗格漢斯細胞以及干腦壞死。很多患者還會出現腦神經損害，這是由于膠液膠原蛋白波及腦神經鞘包圍擠壓引起腦神經損害，常見面神經、舌下神經、動眼神經、神經障礙的臨床癥狀。另外還包括腦部血管病變，在早期主要為急性動脈炎，病程較長者增生性結核病變較明顯，可見栓塞性動脈內膜炎，嚴重者可引起腦組織梗死、缺血、軟化而至偏癱。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-10 3332次

• 結核性腦膜炎嚴重嗎
  結核性腦膜炎比較嚴重，但是如果能夠早期發現規范的治療，大部分能夠控制住病情，基本上能夠痊愈。但是如果說耽誤了最佳治療時間，而且出現了并發癥，那么這種情況也有可能會危及生命。結核性腦膜炎在早期，患者一般都是出現精神呆滯，低熱、食欲減退、睡眠不安、沒有原因的嘔吐這樣的表現。還有就是中期患者往往發熱比較明顯，體溫一般會超過三十八度五，另外會逐漸的出現嗜睡，嗜睡跟煩躁不安交替。此時如果是小孩的話，會有前顱飽滿或者膨隆，頸項強直這樣的表現，引起動眼神經麻痹、眼瞼下垂，斜視、復視、瞳孔散大等。進入晚期的話往往癥狀會加重，患者會有意識障礙、神志不清，逐漸的進入昏迷，導致明顯的顱內壓升高以及腦積水的表現，四肢肌肉松弛，癱瘓，深潛反射消失，血壓下降、脈搏細弱，出現呼吸衰竭，甚至導致死亡。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 5290次

• 結核性腦膜炎的腦實質及脊髓損害嚴重嗎
  疾病早期由于腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應，腦脊液生成增多，蛛網膜顆粒吸收下降，形成交通性腦積水，顱內壓輕、中度增高。晚期蛛網膜、脈絡叢黏連，呈完全或不完全性梗阻性腦積水，引起顱內壓明顯增高。脊髓各段腫脹變粗，軟脊膜充血、水腫、黏連增厚，見大量結核結節和干酪壞死，脊髓實質內及神經根有單核細胞及淋巴細胞浸潤，髓鞘脫失，神經細胞出現退行性變和壞死。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 901次

• 結核性腦膜炎嚴重嗎
  病情分析：結核性腦膜炎非常的嚴重，一般來說主要見于嬰幼兒以及老年人群或者本身有基礎性疾病的人群，大部分病人是機體抵抗力較差，所以有可能會導致較多的并發癥，出現死亡。意見建議：如果確診為結核性腦膜炎，一定要積極的抗結核治療。如果是初治的話，強化期三個月，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素，維持期九個月，藥物是減用鏈霉素。
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-18 1802次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎感染嚴重嗎
  一般結核性腦膜炎感染比較嚴重，一旦發現要及時的進行治療。結核性腦膜炎通常是因結核分枝桿菌感染腦組織引起的病癥，雖然是臨床上常見的疾病，但是治療時間比較長、并發癥比較多，比如顱內壓升高、腦疝等，而且會對神經系統造成損傷，會影響患者的正常生活和工作，嚴重者還會對生命造成威脅，因此比較嚴重，所以感染結核性
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-14 0次