問兒童感染性休克的快速液體復蘇怎么治療

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• 兒童感染性休克的快速液體復蘇治療
  充分液體復蘇是逆轉病情，降低病死率最關鍵的措施。在第1小時內，應該進行快速輸液，常用的是0.9%的氯化鈉，首次劑量每公斤體重二十毫升，在十到二十分鐘靜脈推注，然后評估循環與組織灌注情況，包括評估心率，血壓，脈搏和毛細血管再充盈時間等。如果循環沒有明顯改善，可在與第二劑、第三劑，每次均為每公斤體重十到二十毫升，總量最多可達每公斤體重四十到六十毫升，第一小時輸液，既要重視液量不足，又要注意心肺功能，比如肺部啰音、奔馬律、肝臟大小以及呼吸作功增加等，條件允許應做中心靜脈壓監測。第一小時液體復蘇不用含糖液，血糖應控制在正常范圍，若有低血糖，可用葡萄糖糾正，當血糖大于二百毫克每分升時，可以胰島素0.05單位每公斤體重每小時，稱強化胰島素治療。
  語音時長 1:44”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-11 2253次

• 感染性休克液體復蘇
  液體復蘇是感染性休克的重要循環支持手段，可有效改善血流動力學的狀態，維持重要器官的血液灌注，可防止多器官功能障礙的發生。感染性休克是重癥監護病房的主要死亡原因，其病理生理特點為高心輸出量及低外周血管阻力，并導致組織灌注不足，感染性休克強調可監測、可評估、可按步遵循，以糾正組織缺氧。臨床上護士是實施各項監測及控制輸液速度的關鍵環節，護士對于感染性休克的實施顯得尤為重要，護士要監測重癥病房，對于患者的狀態要密切關注。
  語音時長 1:33”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-15 9686次

• 感染性休克的液體復蘇怎么回事
  感染性休克的液體復蘇 1.根據患者的實際情況選擇補液途徑。 2.根據燒傷面積、體重估算總補液量，并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。 3.大面積燒傷以靜脈補液為主，口服補液為輔。 4.靜脈補液遵循先快后慢、先晶后膠、晶膠搭配、先鹽后糖、見尿補鉀的原則。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-27 1302次

• 兒童感染性休克怎么治療
  常用的藥物：首先是多巴胺，以五到十微克每公斤體重，每分鐘持續靜脈泵注，根據血壓監測調整劑量，最大不宜超過二十微克每公斤體重每分鐘。第二是腎上腺素，也可以持續靜脈泵注，冷休克會有多巴胺抵抗時首選，去甲腎上腺素也是持續靜脈泵注，暖休克或多巴胺抵抗時首選，對兒茶酚胺反應的個體差異很大，用藥要注意個體化原則。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1301次

• 感染性休克的液體復蘇治療
  早期積極的液體復蘇和血管活性藥物應用是感染性休克重要的支持手段，一旦臨床診斷為嚴重感染或感染性休克，應盡快進行液體復蘇，并且力爭在6小時內達到以下復蘇目標。第一，中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二，平均動脈壓大于等于65毫米汞柱。第三，尿量維持在0.5毫升，每公斤體重每分鐘1次。第四，中心靜脈或混合
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 445次

• 感染性休克液體復蘇目標是什么
  感染性休克的液休復蘇目標，整體來說，最終要達到平均動脈壓大于等于65毫米汞柱，尿量大于等于每公斤體重每小時0.5毫升，中心靜脈壓達到8-12毫米汞柱，中心靜脈血氧飽和度大于等于70%，乳酸水平正常等。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-27 197次