問兒童感染性休克的快速液體復(fù)蘇怎么治療

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• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。

  

  01:16
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2589次

• 過敏性休克致死原因

  過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的，過敏性休克時(shí)會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足，脈搏細(xì)弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致，過敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。

  

  01:06
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-20 18310次

• 兒童感染性休克的快速液體復(fù)蘇治療
  充分液體復(fù)蘇是逆轉(zhuǎn)病情，降低病死率最關(guān)鍵的措施。在第1小時(shí)內(nèi)，應(yīng)該進(jìn)行快速輸液，常用的是0.9%的氯化鈉，首次劑量每公斤體重二十毫升，在十到二十分鐘靜脈推注，然后評估循環(huán)與組織灌注情況，包括評估心率，血壓，脈搏和毛細(xì)血管再充盈時(shí)間等。如果循環(huán)沒有明顯改善，可在與第二劑、第三劑，每次均為每公斤體重十到二十毫升，總量最多可達(dá)每公斤體重四十到六十毫升，第一小時(shí)輸液，既要重視液量不足，又要注意心肺功能，比如肺部啰音、奔馬律、肝臟大小以及呼吸作功增加等，條件允許應(yīng)做中心靜脈壓監(jiān)測。第一小時(shí)液體復(fù)蘇不用含糖液，血糖應(yīng)控制在正常范圍，若有低血糖，可用葡萄糖糾正，當(dāng)血糖大于二百毫克每分升時(shí)，可以胰島素0.05單位每公斤體重每小時(shí)，稱強(qiáng)化胰島素治療。
  語音時(shí)長 1:44”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-11 2190次

• 感染性休克液體復(fù)蘇
  液體復(fù)蘇是感染性休克的重要循環(huán)支持手段，可有效改善血流動(dòng)力學(xué)的狀態(tài)，維持重要器官的血液灌注，可防止多器官功能障礙的發(fā)生。感染性休克是重癥監(jiān)護(hù)病房的主要死亡原因，其病理生理特點(diǎn)為高心輸出量及低外周血管阻力，并導(dǎo)致組織灌注不足，感染性休克強(qiáng)調(diào)可監(jiān)測、可評估、可按步遵循，以糾正組織缺氧。臨床上護(hù)士是實(shí)施各項(xiàng)監(jiān)測及控制輸液速度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護(hù)士對于感染性休克的實(shí)施顯得尤為重要，護(hù)士要監(jiān)測重癥病房，對于患者的狀態(tài)要密切關(guān)注。
  語音時(shí)長 1:33”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 9636次

• 感染性休克的液體復(fù)蘇怎么回事
  感染性休克的液體復(fù)蘇 1.根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇補(bǔ)液途徑。 2.根據(jù)燒傷面積、體重估算總補(bǔ)液量，并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。 3.大面積燒傷以靜脈補(bǔ)液為主，口服補(bǔ)液為輔。 4.靜脈補(bǔ)液遵循先快后慢、先晶后膠、晶膠搭配、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀的原則。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1302次

• 兒童感染性休克怎么治療
  常用的藥物：首先是多巴胺，以五到十微克每公斤體重，每分鐘持續(xù)靜脈泵注，根據(jù)血壓監(jiān)測調(diào)整劑量，最大不宜超過二十微克每公斤體重每分鐘。第二是腎上腺素，也可以持續(xù)靜脈泵注，冷休克會有多巴胺抵抗時(shí)首選，去甲腎上腺素也是持續(xù)靜脈泵注，暖休克或多巴胺抵抗時(shí)首選，對兒茶酚胺反應(yīng)的個(gè)體差異很大，用藥要注意個(gè)體化原則。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 感染性休克的液體復(fù)蘇治療
  早期積極的液體復(fù)蘇和血管活性藥物應(yīng)用是感染性休克重要的支持手段，一旦臨床診斷為嚴(yán)重感染或感染性休克，應(yīng)盡快進(jìn)行液體復(fù)蘇，并且力爭在6小時(shí)內(nèi)達(dá)到以下復(fù)蘇目標(biāo)。第一，中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二，平均動(dòng)脈壓大于等于65毫米汞柱。第三，尿量維持在0.5毫升，每公斤體重每分鐘1次。第四，中心靜脈或混合
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 445次

• 感染性休克液體復(fù)蘇目標(biāo)是什么
  感染性休克的液休復(fù)蘇目標(biāo)，整體來說，最終要達(dá)到平均動(dòng)脈壓大于等于65毫米汞柱，尿量大于等于每公斤體重每小時(shí)0.5毫升，中心靜脈壓達(dá)到8-12毫米汞柱，中心靜脈血氧飽和度大于等于70%，乳酸水平正常等。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-27 197次