問感染性休克的液體復(fù)蘇怎么回事

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• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個(gè)方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導(dǎo)致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。

  

  01:16
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 2731次

• 過敏性休克致死原因

  過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的，過敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足，脈搏細(xì)弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致，過敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。

  

  01:06
  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-20 18390次

• 感染性休克液體復(fù)蘇
  液體復(fù)蘇是感染性休克的重要循環(huán)支持手段，可有效改善血流動(dòng)力學(xué)的狀態(tài)，維持重要器官的血液灌注，可防止多器官功能障礙的發(fā)生。感染性休克是重癥監(jiān)護(hù)病房的主要死亡原因，其病理生理特點(diǎn)為高心輸出量及低外周血管阻力，并導(dǎo)致組織灌注不足，感染性休克強(qiáng)調(diào)可監(jiān)測、可評(píng)估、可按步遵循，以糾正組織缺氧。臨床上護(hù)士是實(shí)施各項(xiàng)監(jiān)測及控制輸液速度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護(hù)士對(duì)于感染性休克的實(shí)施顯得尤為重要，護(hù)士要監(jiān)測重癥病房，對(duì)于患者的狀態(tài)要密切關(guān)注。
  語音時(shí)長 1:33”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 9687次

• 感染性休克的液體復(fù)蘇
  早期積極的液體復(fù)蘇和血管活性藥物的應(yīng)用是感染性休克重要的支持手段，一旦臨床診斷為嚴(yán)重感染和感染性休克應(yīng)盡快積極液體復(fù)蘇，并且力爭在六小時(shí)內(nèi)達(dá)到以下復(fù)蘇目標(biāo)。第一，中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二，平均動(dòng)脈壓大于等于65毫米汞柱。第三，尿量維持在0.5毫升每公斤體重每分鐘。第四，中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度分別大于70%或65%。早期目標(biāo)導(dǎo)向治療能夠?qū)?yán)重感染和感染性休克患者的病死率降低，復(fù)蘇時(shí)晶體液是首選，在最初的4到6小時(shí)內(nèi)，晶體液的復(fù)蘇劑量至少達(dá)到30毫升每公斤體重，如果患者仍然需要大致量的晶體液復(fù)蘇，可加用白蛋白。經(jīng)積極的液體復(fù)蘇后如果患者平均動(dòng)脈壓仍小于65毫米汞柱，可應(yīng)用血管活性藥物去甲腎上腺素是首選。在液體復(fù)蘇過程中，如果患者中心靜脈血氧保護(hù)度小于70%或者乳酸清除率持續(xù)低于10%為了提高氧輸送，可輸注紅細(xì)胞達(dá)到紅細(xì)胞比容大于30%或者給予多巴酚丁胺低壓持續(xù)泵入，提高心輸出量。
  語音時(shí)長 01:36”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-17 3359次

• 兒童感染性休克的快速液體復(fù)蘇怎么治療
  在1小時(shí)內(nèi)快速輸液，常用0.9%氯化鈉溶液，按20ml/kg在10~20分鐘內(nèi)推注完。若循環(huán)無明顯改善,可再給予第2劑、第3劑，每劑均為10~20ml/kg，總量可達(dá)40~60ml/(kg*h)。在輸液過程密切觀察心肺功能，因有應(yīng)激性高血糖，不宜使用含糖溶液。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-29 2602次

• 感染性休克液體用什么
  感染性休克的液體選擇醋酸鈉林格液治療，醋酸鈉林格液是目前最接近細(xì)胞外液成分的晶體液，與乳酸鈉林格液相比減少了28mmol/L乳酸根，增加28mmol/L醋酸根，醋酸在體內(nèi)迅速代謝為乙酰COA、乙酰COA和草酰乙酸縮合成檸檬酸，進(jìn)入三羧酸循環(huán)，最終形成碳酸氫鹽參與酸堿緩沖，可用于糾正乳酸酸中毒，提高乳酸清除率，快速改善休克時(shí)微循環(huán)障礙，增加機(jī)體緩沖堿含量，更適用于感染性休克患者的早期急救，提高患者存活率。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1603次

• 感染性休克的液體復(fù)蘇治療
  早期積極的液體復(fù)蘇和血管活性藥物應(yīng)用是感染性休克重要的支持手段，一旦臨床診斷為嚴(yán)重感染或感染性休克，應(yīng)盡快進(jìn)行液體復(fù)蘇，并且力爭在6小時(shí)內(nèi)達(dá)到以下復(fù)蘇目標(biāo)。第一，中心靜脈壓在8到12毫米汞柱。第二，平均動(dòng)脈壓大于等于65毫米汞柱。第三，尿量維持在0.5毫升，每公斤體重每分鐘1次。第四，中心靜脈或混合
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 445次

• 感染性休克液體復(fù)蘇目標(biāo)是什么
  感染性休克的液休復(fù)蘇目標(biāo)，整體來說，最終要達(dá)到平均動(dòng)脈壓大于等于65毫米汞柱，尿量大于等于每公斤體重每小時(shí)0.5毫升，中心靜脈壓達(dá)到8-12毫米汞柱，中心靜脈血氧飽和度大于等于70%，乳酸水平正常等。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-27 197次