問如何診斷帕金森

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• 如何診斷帕金森病

  帕金森病是一種神經退行性疾病，要診斷帕金森病一定要做集中檢查。第一，要有臨床的自體檢查，就是對患者的各種癥狀，如震顫、肌強直、行動緩慢的臨床診治。第二，非運動癥狀的檢查，如焦慮抑郁、嗅覺減退的癥狀。第三，是影像學檢查，如PET-CT或核磁檢查是否有分子生物學或結構上的改變。帕金森病的運動癥狀和非運動癥狀主要表現為幾點：首先運動癥狀主要是靜止性震顫、運動遲緩和平衡障礙；對于非運動癥狀來說，主要表現為感覺、嗅覺、肢體麻木等，還有睡眠障礙、排尿困難、精神障礙、多汗等。影像學可以通過PET-CT、核磁或超聲來提示，可能是帕金森病或帕金森綜合征或排除運動障礙性疾病。

  

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  徐欣 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-09-24 1604次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發現他的肌張力增高，不是持續性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7061次

• 帕金森如何診斷
  診斷帕金森病的話，主要是結合患者的臨床表現。首先必須具備的臨床表現就是運動遲緩、笨拙，再加上肌肉僵直或者是靜止性震顫等其中的任何一種表現，我們就可以診斷患者為帕金森綜合征。然后再根據患者的疾病起病特點，疾病的發展速度以及口服左旋多巴之后反應效果如何，是否會出現異動癥等，來綜合判定一下患者到底是不是帕金森病。帕金森病屬于運動障礙性疾病，它對患者的日常生活和工作影響是非常大的。當患者出現異常的臨床表現之后，應該予以重視，盡早就醫。這個疾病屬于神經系統疾病，屬于神經內科的治療范疇，當患者出現異常的臨床表現之后，應該及時到神經內科門診進行就診，在大夫指導下采用藥物等來進行干預治療。
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  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-01-02 1742次

• 如何診斷帕金森
  診斷帕金森的主要依據就是中老年發病，緩慢進行性的行程，有一些主要的癥狀表現有靜止性震顫、肌肉強直、運動遲緩、姿勢步態障礙，最起碼應該具備以上當中的兩項，才能夠考慮帕金森。另外應用左旋多巴治療有效，左旋多巴實驗陽性支持帕金森病的診斷，患者沒有眼外肌麻痹、小腦體征，體位性低血壓，椎體系統損害以及肌肉萎縮。另外帕金森病的患者需要跟一些疾病相鑒別，比如有一些特發性的帕金森病，再就是家族性的疾病要相鑒別。針對帕金森病的治療，目前沒有特效的治療方法，在早期主要就是進行理療，體育療法，鼓勵患者要主動的運動，盡量推遲用藥時間；藥物治療，建議從小劑量開始緩慢的遞增。一般常用的藥物主要就是抗膽堿能和改善多巴胺遞質功能的藥物，改善癥狀，但是不能夠阻止疾病的發展。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-17 2375次

• 帕金森如何診斷
  病情分析：帕金森的診斷主要是臨床診斷。如果患者出現了運動遲緩伴有肌肉強直或者是震顫，就要診斷帕金森綜合征了，如果患者服用左旋多巴有效，伴有嗅覺減退，排除了其他疾病就可以診斷為帕金森病了。意見建議：建議帕金森病患者完善顱腦核磁共振檢查排除其他病因。如果有條件可以進行多巴胺轉運體的成像檢查，進一步明確診斷。在治療方面可以使用左旋多巴、多巴胺受體激動劑進行治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-14 803次

• 帕金森癡呆如何診斷
  病情分析：第一點，患者帕金森病史診斷明確，一開始出現運動癥狀，在發病一年之后出現癡呆。第二點，對這些患者進行智能量表的檢測非常重要。第三點，患者的認知障礙影響到了正常生活。意見建議：建議這種患者一方面積極治療帕金森病，比如使用左旋多巴之類的藥物進行治療。另一方面，針對癡呆可以使用膽堿酯酶抑制劑進行干預，并且可以進行認知的訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-09 601次

• 帕金森如何診斷
  帕金森的診斷主要根據病史、臨床表現、完整的神經系統體格檢查以及其他臨床相關檢查（包括常規、生化、電生理、神經影像等）綜合判斷。帕金森病是一個慢性神經系統變性疾病，所以進展非常緩慢，但是一旦出現癥狀之后不能治愈但是可控。主要包括藥物治療、手術
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 中醫如何診斷帕金森病
  中醫可以通過臨床癥狀診斷帕金森病。比如患了帕金森病后，患者在臨床上會出現肢體震動、震顫等表現癥狀，這種震顫是不自主的，只見病人情緒不穩定，容易激動，生氣時震顫的癥狀會加重，但是在夜間睡眠的時候癥狀會消失。所以中醫確診帕金森病還是以患者的癥狀為主。中醫可以通過藥物以及針灸、按摩等方式治療帕金森病，在治
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2024-11-22 0次