問膽總管結石怎么治療

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• 膽總管結石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 3539次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 20964次

• 膽總管結石怎么治療
  膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種，一般平時可能沒有明顯癥狀，或者僅僅有上腹部不適。當結石造成膽管梗阻時可以出現腹痛或者黃疸，如果繼發膽管炎時也可以有比較明顯的三聯征表現，比如說腹痛、寒戰，高熱、黃疸，像這種情況一方面需要應用抗生素，還解痙止痛等對癥治療；另外可以糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，加強營養，還有補充維生素；另外可以應用保肝藥物，在感染控制住之后，需要應用手術治療。手術的方式主要有膽總管切開取石，還有T管引流，可以采用開腹或者腹腔鏡手術。另外就是還可以應用膽腸吻合術的方法，也叫做膽汁內引流術。對于膽總管結石如果手術后還是有殘留結石，反復結石刺激感染需要警惕有發生膽總管或者是膽囊癌變的可能，一般做膽總管切開取石術的同時還需要做膽囊切除，因為膽總管結石很多是伴有膽囊結石和膽囊炎的。
  語音時長 1:42”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-03 3936次

• 膽總管結石治療
  膽總管結石一般通過影像學檢查，包括b超還有，ct或者核磁共振可以做出診斷，一般b超能夠發現結石，并且明確結石大小和部位可以作為首選的檢查方法。ct掃描可以發現膽管擴張，像ct、核磁都是結石的部位無損傷的檢查方法，觀察結石不一定滿意，但是被發現難管梗阻的部位也是需要在術前完善檢查做的，但總管結石的治療主要包括非手術治療和手術治療，非手術治療一般可以作為手術前的準備包括，抗炎、解痙、利膽還有營養支持，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂等等對癥治療。另外膽總管結石可能伴有肝功能異常，還需要應用保肝治療，應該爭取在膽道感染控制住之后擇期手術，手術包括膽總管切開取石，t管引流，還有就是腸吻合術，
  語音時長 1:35”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-05 3873次

• 膽總管結石怎么治療
  病情分析：一般情況下，膽總管結石是繼發的結石，多數是由膽囊內的結石排入膽總管，而原發的結石是由肝內膽管的結石排至膽總管。繼發膽總管結石的處理相對簡單，一般可采用微創或腔鏡取石術，T管引流及ERCP治療亦可應用。意見建議：平時生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，吃東西盡量少油膩和少脂肪，多以清淡為主。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-05 1901次

• 膽總管結石怎么治
  病情分析：在臨床上患有膽總管結石比較小或者病情比較輕微的情況下可以通過吃一些具有排石作用的中草藥進行治療，在結石比較大的情況下藥物就沒有什么作用了，應該盡早的進行切開膽總管的取石治療。意見建議：建議選擇當地的三甲醫院，在手術前一定要準備好一些抗感染消炎的處理。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-30 2103次

• 膽總管擴張怎么治療
  膽總管擴張的治療需綜合考慮病因、癥狀嚴重程度及患者整體狀況，常采用藥物治療、內鏡治療及手術治療等多種方法。1、藥物治療：藥物治療是基礎，可使用利膽藥物如熊去氧膽酸，它能促進膽汁分泌和排泄，減輕膽道壓力。配合消炎利膽片，有助于緩解膽道炎癥，改
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-18 0次

• 膽總管擴張怎么治療
  膽總管擴張可以通過藥物治療或者是手術治療，需結合自身的病情程度，選擇合適的治療方案。1、藥物治療：膽總管擴張有可能會導致患者出現腹部疼痛，用手去觸摸時腹部有包塊，有時還伴有黃疸或者是身體發熱、惡心、嘔吐等癥狀，要及時的進行治療，避免病情加重，可以通過服用藥物來進行治療，比如服用阿莫西林膠囊、氨芐西林
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-23 1096次