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• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說(shuō)要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來(lái)講，最常見(jiàn)的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長(zhǎng)出來(lái)的，無(wú)論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會(huì)有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說(shuō)，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見(jiàn)的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說(shuō)慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會(huì)越來(lái)越厲害。但是一般沒(méi)有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒(méi)有，所以對(duì)于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的，對(duì)于無(wú)痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 24081次

• 膽總管結(jié)石是什么原因引起的

  如果將疾病分成兩類，一類是最常見(jiàn)膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石掉到膽管里，因?yàn)槟懩遗虼笥谀懩夜苤猓?fù)責(zé)儲(chǔ)存濃縮膽汁，最容易長(zhǎng)石頭，長(zhǎng)了石頭之后一些小的石頭通過(guò)膽囊管直接排到膽總管內(nèi)，就會(huì)繼發(fā)引起膽道的梗阻。還有就是原發(fā)性的膽總管結(jié)石，比如有些人膽囊都切完了，不存在此種繼發(fā)的誘因，此種情況的病人一般有成石體質(zhì)，容易長(zhǎng)石頭，此種叫原發(fā)性結(jié)石。膽總管是連接肝臟和腸道之間的管道，膽總管每天大概有800~1000毫升，膽汁經(jīng)過(guò)都是肝臟分泌的幫助消化的，管道很細(xì)，大概6~8毫米。

  

  01:13
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-26 2427次

• 膽總管囊腫
  膽總管囊腫又稱膽總管擴(kuò)張癥是小兒常見(jiàn)膽道畸形為先天性疾病。膽總管囊腫病因有三種：第一種是先天性膽總管壁薄弱，包括發(fā)育不全性、憩室、先天性張力低下。第二種是膽總管遠(yuǎn)端梗阻，包括膽總管先天性狹窄，膽管上皮持續(xù)性阻塞括約肌部位神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)。第三種是胰膽管合流異常胰液反流人膽總管，胰酶被膽汁激活，引起膽總管炎癥和壓力增高，進(jìn)而引起膽總管擴(kuò)張。膽管囊腫常與10歲前兒童期發(fā)病，以腹痛、黃疸、嘔吐、發(fā)熱、腹部包塊為主要臨床表現(xiàn)。膽總管囊腫宜將膽管囊腫切除，如果囊腫壁與其后方的肝門靜脈黏連嚴(yán)重切除困難時(shí)，也可將后壁殘留，但必須將囊腫剝除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 6028次

• 膽總管囊腫分型
  先天性膽道擴(kuò)張癥，又叫膽總管囊腫。可發(fā)生于肝內(nèi)、肝外膽管的任何部位，根據(jù)其病變特點(diǎn)，近年來(lái)又稱為膽管擴(kuò)張癥。本病好發(fā)于東方國(guó)家，以日本常見(jiàn)。根據(jù)膽管擴(kuò)張的部位、范圍和形態(tài)，分為五種類型：Ⅰ型：囊性擴(kuò)張，臨床最常見(jiàn)，約占90%，可累及肝總管，膽總管的全部或部分肝管，膽管呈球狀或葫蘆狀擴(kuò)張，直徑最大可達(dá)2.5cm，擴(kuò)張部遠(yuǎn)端膽管嚴(yán)重狹窄，膽囊管一般匯入囊腫內(nèi)，其左右肝管及肝內(nèi)膽管正常。Ⅱ型：憩室樣擴(kuò)張。Ⅲ型：膽總管開(kāi)口部囊性脫垂。Ⅳ型：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。Ⅴ型：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（Caroli病）。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-13 7802次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過(guò)一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過(guò)手術(shù)切開(kāi)取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2402次

• 為什么有的患者要切開(kāi)膽總管做膽總管探查
  病情分析：在臨床上有的患者要切開(kāi)膽總管做膽總管探查主要是由于存在著膽囊多發(fā)性小結(jié)石或者由膽管結(jié)石等疾病所導(dǎo)致的。另外也與膽管明顯增粗的情況有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議病人如果是伴有肝門膽管狹窄的肝內(nèi)外膽管結(jié)石需要禁止進(jìn)行膽總管探查術(shù)，然后必要時(shí)可以配合靜脈輸液或者胃腸減壓的治療促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1802次

• 膽總管囊腫是腫瘤嗎
  膽總管囊腫一般不是腫瘤，兩者存在著一定的差別，患病后也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。膽總管囊腫是指局部膽管的原發(fā)性異常擴(kuò)張，病變可發(fā)生在膽道系統(tǒng)的任何部位，其中膽總管病變最為常見(jiàn)，是一種比較少見(jiàn)的疾病，其形成原因較為復(fù)雜，目前主要考慮與遺傳因素、胰膽管合流異常等有一定關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹痛、腹部包塊和黃疸等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-18 309次

• 膽總管囊腫的癥狀及治療別是什么
  膽總管囊腫主要表現(xiàn)為局部膽管的原發(fā)性異常擴(kuò)張，患者可出現(xiàn)腹痛、消化不良、發(fā)熱、黃疸等癥狀，可通過(guò)觀察治療、藥物治療、手術(shù)治療、經(jīng)皮穿刺膽管引流術(shù)等方法改善。1、觀察治療：膽總管囊腫體積較小時(shí)通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但如果體積較大壓迫或刺激周圍的神經(jīng)組織，則容易引起腹部疼痛、消化不良、發(fā)熱等多種癥
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-06-20 0次