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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 20998次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會(huì)有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會(huì)越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對(duì)于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的，對(duì)于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 24160次

• 膽總管囊腫分型
  先天性膽道擴(kuò)張癥，又叫膽總管囊腫。可發(fā)生于肝內(nèi)、肝外膽管的任何部位，根據(jù)其病變特點(diǎn)，近年來又稱為膽管擴(kuò)張癥。本病好發(fā)于東方國家，以日本常見。根據(jù)膽管擴(kuò)張的部位、范圍和形態(tài)，分為五種類型：Ⅰ型：囊性擴(kuò)張，臨床最常見，約占90%，可累及肝總管，膽總管的全部或部分肝管，膽管呈球狀或葫蘆狀擴(kuò)張，直徑最大可達(dá)2.5cm，擴(kuò)張部遠(yuǎn)端膽管嚴(yán)重狹窄，膽囊管一般匯入囊腫內(nèi)，其左右肝管及肝內(nèi)膽管正常。Ⅱ型：憩室樣擴(kuò)張。Ⅲ型：膽總管開口部囊性脫垂。Ⅳ型：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。Ⅴ型：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（Caroli病）。
  語音時(shí)長 01:18”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-13 7833次

• 膽總管囊腫主要癥狀
  發(fā)生了膽總管囊腫以后，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹部包塊、黃疸，這是膽總管囊腫的三聯(lián)征，是患者的主要癥狀。腹痛一般位于右上腹，一般為脹痛。如果觸診，在右上腹可以觸及到腫物，腫物呈圓形，境界比較清楚。此外患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚鞏膜會(huì)出現(xiàn)黃染。如果并發(fā)了感染，黃疸會(huì)加重，腹痛也會(huì)加重，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。確診為膽總管囊腫以后，首選手術(shù)治療，如果患者身體條件比較差，不能夠耐受手術(shù)治療，可以保守治療，比如穿刺治療、抗炎治療等等。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-07-15 4082次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2602次

• 膽總管結(jié)石怎么治
  病情分析：在臨床上患有膽總管結(jié)石比較小或者病情比較輕微的情況下可以通過吃一些具有排石作用的中草藥進(jìn)行治療，在結(jié)石比較大的情況下藥物就沒有什么作用了，應(yīng)該盡早的進(jìn)行切開膽總管的取石治療。意見建議：建議選擇當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院，在手術(shù)前一定要準(zhǔn)備好一些抗感染消炎的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-30 2103次

• 膽總管囊腫是腫瘤嗎
  膽總管囊腫一般不是腫瘤，兩者存在著一定的差別，患病后也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。膽總管囊腫是指局部膽管的原發(fā)性異常擴(kuò)張，病變可發(fā)生在膽道系統(tǒng)的任何部位，其中膽總管病變最為常見，是一種比較少見的疾病，其形成原因較為復(fù)雜，目前主要考慮與遺傳因素、胰膽管合流異常等有一定關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹痛、腹部包塊和黃疸等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-18 309次

• 膽總管下段占膽總管下段占位
  病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果圖像顯示了膽總管，并且有一定的空間占據(jù)了下段，首先考慮的是癌癥的可能性，但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌，也可能是結(jié)石，但大多數(shù)是膽總管癌，需要手術(shù)和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲(chǔ)存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個(gè)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 598次