問為什么鹽酸馬尼地平能治療高血壓合并腎病蛋白尿

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• 鹽酸馬尼地平為什么更適用于高血壓合并腎病患者

  鹽酸馬尼地平更適用于高血壓合并腎病患者服用，是因為該藥在降低血壓的同時可以保護并改善腎功能，對慢性腎衰患者也有較好的腎臟保護作用，因此存在腎病的高血壓患者是可以遵醫囑選擇用藥的。常用的舒平喜鹽酸馬尼地平片為L、T雙通道鈣離子拮抗劑，相對于一些以L通道阻斷為主的鈣離子拮抗劑而言，其特有的T通道阻斷作用，可以發揮降低腎小球內壓力，降低蛋白尿，保護腎功能的作用。患者用藥后尿蛋白減少，血肌酐下降，肌酐清除率得到改善。藥物在保證降壓的前提下，可降低高血壓患者慢性腎病發生率，減輕慢性腎病帶來的疾病負擔和用藥經濟負擔。在用藥過程中，要保持清淡飲食，不要吃生冷油膩辛辣刺激性食物，對于腎損傷或腎功能低下的高血壓患者要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-29 35783次

• 鹽酸馬尼地平治療高血壓的特點是什么

  鹽酸馬尼地平治療高血壓的特點在于起效快速，降壓效果平穩、長效。在降低血壓的同時可以保護并改善腎功能，還可以改善糖代謝。用藥后對心率影響較小，不良反應發生率更低，患者服藥依從性較好。臨床常用的舒平喜鹽酸馬尼地平片屬于鈣通道阻滯劑的一種，是常用的降壓藥之一。相比于其他的鈣通道阻滯劑來講，該藥可以降低腎小球內壓力，更好地改善腎功能，預防和降低蛋白尿，降低腎損傷，改善糖代謝，適用于糖尿病或腎損傷合并高血壓患者的用藥治療。鹽酸馬尼地平可以長效平穩降壓，臨床使用對心率影響較小，可與其他類別降壓藥物聯合應用，治療效率更高，對于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者都是可以遵醫囑聯合用藥治療的。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-28 34925次

• 高血壓腎病蛋白尿
  高血壓所引起的并發癥有很多，都是很多不重視高血壓疾病之后引起的一種危害，高血壓疾病不得到及時控制很容易引起高血壓腎性疾病，而高血壓腎病疾病嚴重的就會出現蛋白尿的現象。在成年人繼發性高血壓中因腎臟病引起腎性高血壓所占比例最高，為10%至25%，幾乎每一種腎實質性疾病都能引起腎性高血壓。腎臟病之所以會引起血壓升高原因有兩個：一，是因為腎素在作怪。在正常人腎臟分泌的腎素恰到好處，所以不會引起血壓升高，當腎臟或腎臟的血管有病變時腎素的分泌量就會驟增，使全身小動脈痙攣導致小動脈阻力增加，因此高血壓也就接踵而至，而這種高血壓的發生率持續的時間及血壓升高程度與腎臟損害程度，病理變化相關，如急性腎炎等。血管可發生痙攣性收縮，但持續時間較長，一般為2-3周，隨著急性炎癥的消退血壓也可恢復正常。慢性腎炎則由于血壓長期升高，使全身小動脈，特別是腎小球入球動脈壁增厚，管腔變狹窄，甚至閉塞，血壓持續時間較長且比較恒定，不易恢復。二，引起腎性高血壓另一個原因是抗生壓的物質分泌減少，當腎實質發生病變時前列腺素合成分泌減少，而腎素分泌卻極度增加，二者平衡失調導致血壓升高。高血壓腎病有蛋白尿必須要檢查清楚自己是哪一種腎病，目前有很多腎病的出現會引起蛋白尿，如腎小球腎炎疾病，還比如腎炎，慢性腎炎，急性腎炎等都會引起蛋白尿。必須要對癥治療，有蛋白尿要停止嘌呤食物的攝入。
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  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 3044次

• 高血壓腎病與蛋白尿
  高血壓腎病指的是患者長期的高血壓這樣的病情，一般來說高血壓的病情都是持續10年以上，長期的高血壓對于血管有損傷會造成小血管的內壁的不良變，造成管壁的增厚，管腔的狹窄會影響到腎臟。因為我們的腎臟實際上就是一團一團的小的毛細血管組成的，長期的高血壓會損害到入球小動脈，小葉間動脈，還這樣的一些腎臟類的小動脈造成患者高血壓腎病。高血壓腎病早期主要損害的是腎小管和腎間質，高血壓腎病的確是能夠引起蛋白尿，但是一般來說蛋白尿的程度不重，不像腎小球腎炎也不像糖尿病腎病患者可能會出現大量蛋白尿；高血壓腎病的患者一般蛋白尿不嚴重，24小時尿蛋白定量一般是不超過兩克的，但是高血壓生病同樣也會引起腎功能衰竭，實際上在我們國家尿毒癥患者中高血壓腎病引起的排位，已經排到了第三位，屬于引起尿毒癥的病因中比較常見的一種情況。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-19 2555次

• 鹽酸馬尼地平片治療高血壓合并糖尿病嗎
  病情分析：鹽酸馬尼地平片在降壓的同時可以改善糖代謝，有利于輔助減少視網膜病變和周圍神經病變等糖尿病并發癥的出現，因此，是可以治療高血壓合并糖尿病的。意見建議：臨床常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，是L、T雙通道鈣離子拮抗劑，該藥在控制血壓的同時，對血糖代謝的改善上有一定作用。高血壓合并糖尿病的患者在日常生活中要注意避免一些誘發因素，避免情緒激動，保持大便通暢，保證充足的睡眠，這樣能夠改善病情的發展，預防一些并發癥的發生。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-05-30 1804次

• 高血壓合并肝腎功能不全人如何服用鹽酸馬尼地平
  病情分析：一般來說，高血壓合并肝腎功能不全的人在服用該藥時，不需要專門調整用藥劑量、時間、方式等，正常服用即可。對于初次服用該藥的患者來說，建議遵醫囑從最小劑量開始吃起，隨后根據需求等情況再逐漸加大藥量，服藥時間為早飯后，用藥方便省事，方式為吞服。意見建議：臨床常用的舒平喜鹽酸馬尼地平片是L型和T型雙通道阻斷劑，其中，L型通道發揮擴張外周血管、降低動脈血壓的作用，T型通道在腎小球出/入小動脈上均有分布，能夠同時擴張出/入球小動脈，進而起到降低腎小球內壓力和尿蛋白的效果，實現保護腎臟的作用。可用于慢性腎衰、肝腎功能不全的高血壓的治療。患者用藥前需要在醫生指導下，查明病因，明確診斷，對癥選擇用藥。 如需用藥或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2022-05-27 1603次

• 為什么鹽酸馬尼地平更適合高血壓合并腎病患者
  鹽酸馬尼地平是L型和T型雙通道阻斷劑，可以同時擴張出、入球小動脈，降低腎小球內壓力，降低蛋白尿，保護腎功能，在降低血壓的同時，兼具更好的腎臟保護作用，因此更適合高血壓合并腎病患者。長期的血壓升高，會引起腎小動脈硬化，腎功能逐漸受損。如果血壓越高、高血壓持續時間越長、治療時間越晚、藥物選擇越不當、合并
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2022-06-07 481次

• 鹽酸馬尼地平為什么適合高血壓合并糖尿病患者
  鹽酸馬尼地平在控制糖尿病患者血壓的同時，對改善糖代謝有積極的作用。因此，適合高血壓合并糖尿病的患者。對于高血壓合并糖尿病患者的治療用藥問題，在考慮控制血壓的同時要及時控制血糖。常用的控制血壓藥物有舒平喜鹽酸馬尼地平片，該藥物除了平穩降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，糖尿病的患者由于高血糖，使毛
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2022-06-07 259次