問隱匿型腎小球腎炎和合并高血壓嗎

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• 隱匿性腎小球腎炎會引起高血壓嗎

  隱匿性腎小球腎炎可能會引起高血壓。如果隱匿性腎小球腎炎有進展，進展成了非隱匿性腎小球腎炎的時候有可能會引起高血壓。但是如果患者一直是隱匿性腎小球腎炎，是不會引起高血壓的。所謂隱匿性腎小球腎炎又可以稱之為無癥狀性的血尿或者無癥狀性的蛋白尿，患者蛋白尿的量是比較少的，患者可以表現為單純血尿、蛋白尿陰性或者是血尿合并少量的蛋白尿。尿蛋白量小于一克每天，患者是沒有明顯的臨床癥狀的，可能僅僅在體格檢查的時候發現尿常規的異常。隱匿性腎小球腎炎的患者沒有水腫、高血壓、腎功能損害等臨床表現，這種情況才能稱之為隱匿性腎小球腎炎。如果出現了腎炎導致的高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎了，所以可以看出如果隱匿性腎小球腎炎出現了高血壓就不能稱之為隱匿性腎小球腎炎，當然隱匿性腎小球腎炎是可以進展為非隱匿性腎炎的，比如尿蛋白增多、腎功能減退等等。出現這種情況是可以導致血壓升高的，但是腎炎也已經不是隱匿性腎小球腎炎了。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-25 2802次

• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理

  腎小球腎炎合并高血壓腦病屬于情況很危急的病癥，是需要積極的治療高血壓腦病的。治療方面需要積極的控制患者的血壓，減輕腦水腫，降低顱內的壓力，建議病人要臥床休息，通過控制血壓和各項并發癥的情況，對腎小球腎炎也是具有保護作用的。降壓可以選擇降壓藥物，藥物可以選擇靜脈或者是口服，建議盡量在較短的時間內將患者血壓控制在比較安全的水平。在有腦病的時候，患者顱內的壓力往往是會升高的，所以可以應用降顱壓的藥物來減輕相關的風險。如果患者出現了抽搐等相關表現，必要的時候還需要給予病人像安定這類的藥物鎮靜。血壓的控制其實是至關重要的，通過控制血壓，對于患者腎炎也是有保護作用的，因為高血壓可以促進腎臟病的進展。另外腎小球腎炎本身也可以導致腎性高血壓的發生，或者是使得原有的血壓升高而難以控制。所以需要積極的治療腎炎以及高血壓，需要根據患者的病情、24小時尿蛋白定量的情況、腎功能的情況以及病理的結果檢查，綜合評估患者的腎炎，給予相應的治療，減少高血壓的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1593次

• 隱匿型腎小球腎炎
  ?隱匿性腎小球腎炎對這種情況主要是原發性腎小球腎炎當中的一種，除了病理分型外還可以臨床分型，就是按照臨床表現的不同來進行分類，對于隱匿性腎小球腎炎是腎小球腎炎臨床分型當中的一種也稱無癥狀性血尿或者蛋白尿，患者沒有水腫高血壓。腎功能損害等明顯的臨床表現，僅僅表現為腎小球源性血尿或者蛋白尿，該疾病的病理類型是有多種病理類型組成，但是病情的改變比較輕，絕大部分起病隱匿，病因不明，可能是跟免疫因素有關，發病機制是免疫系統功能異常導致腎小球免疫性損傷。隱匿性的腎小球腎炎的病理類型可表現為局灶節段性系膜增生，再就是早期膜性腎病這樣的表現，在臨床表現方面患者沒有癥狀，但是少數患者可以有肉眼血尿，但是沒有水腫高血壓的臨床表現，對于這種情況的臨床預后往往相對來說比較好一些，一般情況下主要是針對病因治療防止感染。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 2229次

• 腎小球腎炎合并高血壓
  ?腎小球腎炎的治療主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，積極地控制高血壓，減少尿蛋白是其主要的治療，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓，減少尿蛋白是兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天的患者，血壓應該控制在125、75毫米汞柱以下，小于一克每天的患者，血壓控制可放寬至一百三、八十毫米汞柱以下，尿蛋白的治療目標應該減少至小于一克每天。慢性腎炎，常常伴有鈉水潴留引起的依賴性高血壓，故高血壓患者應限鹽，氯化鈉小于六克每天，可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪等。血清肌酐清除率小于三十毫升每分鐘，在體內無效應改為泮利尿劑，但一般不宜過多長久的應用，多年研究顯示，ACEI、ARB除降外，還有減少尿蛋白延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，可以主要應用于腎炎患者合并高血壓。
  語音時長 1:36”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 1850次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會引起高血壓或伴有高血壓，它的發生機制與以下幾個因素有關:水鈉潴留，各種腎小球腎炎時都可能會發生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當腎實質缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實質損害以后，腎內降壓物質分泌減少，腎內肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2101次

• 隱匿腎小球腎炎可以根治嗎
  病情分析：隱匿性腎小球腎炎多數無法根治。隱匿性腎小球腎炎又稱為無癥狀性血尿或蛋白尿，病人于查體時發現血尿或蛋白尿，不伴有高血壓、水腫、腎功能損害等表現，一般無需應用藥物進行治療。意見建議：隱匿性腎小球腎炎患者需定期監測尿常規、腎功能以及血壓，一旦發現病情進展，則應及時進行干預。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 1602次

• 隱匿型腎小球腎炎需要治療嗎
  在臨床上不同類型的隱匿性腎小球腎炎患者，治療方案也是不同的。如果患者僅表現為單純性鏡下血尿，此時患者并不需要進行特殊治療，只需要進行密切門診隨訪就可以了。如果患者表現為蛋白尿，建議患者應當遵醫囑應用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等來進行治療。建議隱性腎小球腎炎患者平常應當注意進
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 149次

• 隱匿型腎小球腎炎怎么治
  ?在臨床上，隱匿性腎小球腎炎患者，沒有什么特殊的治療方法。在臨床上，主要是進行長期密切隨訪觀察，同時應當注意預防以及治療可能會誘發患者疾病加重的因素。隱性腎小球腎炎患者，平時一定要注意保持規律作息，避免過度勞累，以免病情加重。患者在病情穩定期間時，鼓勵患者進行適當體育鍛煉。因為，適當的體育鍛煉，可以
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 73次