問妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者在什么情況下需終止妊娠

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• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征會(huì)有什么影響

  這是母體疾病，就是妊娠期由于懷孕以后，導(dǎo)致的膽汁的排泄異常，出現(xiàn)膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢，或者是因?yàn)楦骨坏膲毫υ黾樱瑢?dǎo)致膽道的阻力增加而排泄不暢，出現(xiàn)最常見的問題，就是因?yàn)槟懼俜e以后，大量的膽紅素會(huì)進(jìn)入到血液，刺激整個(gè)皮膚，導(dǎo)致皮膚的瘙癢，導(dǎo)致皮膚的皮疹，還有皮膚的黃暗，同時(shí)出現(xiàn)小便里的尿變黃，全身的皮膚也發(fā)黃、這些表現(xiàn)。膽汁淤積綜合征，是臨床上比較常見的膽道系統(tǒng)的問題，由于妊娠以后，隨著生完孩子以后可以得到緩解，在過程中，一般是要對(duì)癥處理，具體的對(duì)癥處理，需要內(nèi)科的專科醫(yī)生和產(chǎn)科的醫(yī)生進(jìn)行專科的協(xié)調(diào)。

  

  01:15
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 3988次

• 子癇前期孕婦在什么情況下需要終止妊娠

  子癇前期的孕婦，如果是輕度的子癇前期，可以采用期待療法進(jìn)行治療，最好期待到37周左右，足月了以后再終止妊娠。如果是重度的子癇前期，那么要根據(jù)患者的癥狀，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的低蛋白血癥，胎兒生長(zhǎng)受限，或者血壓經(jīng)過治療以后控制不佳，或者胎盤早剝等先兆。這時(shí)候無論孕周多少，都要及時(shí)的終止妊娠。在終止妊娠前，應(yīng)該進(jìn)行促胎肺的治療，這樣對(duì)胎兒的預(yù)后會(huì)有很好的改善。如果患者病情經(jīng)過治療以后比較穩(wěn)定，而且沒有嚴(yán)重的臟器損傷，可以進(jìn)一步的期待治療，這樣新生兒的成活能力會(huì)有所提高。

  

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  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-19 4394次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發(fā)病率，死亡率增高，對(duì)妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點(diǎn)，少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的遠(yuǎn)端之后向近端擴(kuò)展，嚴(yán)重的病例可以累及面部。產(chǎn)生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關(guān)系，再就是遺傳因素有關(guān)，根據(jù)這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應(yīng)用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來治療，還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用人血白蛋白或者血漿，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中醫(yī)中藥來輔助治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 12893次

• 妊娠期高血壓疾病在什么情況下終止妊娠？
  一般情況下，如果在懷孕期間有高血壓，如果經(jīng)過2-3周的治療，還是沒有把血壓有效地控制好，那么這種情況下就應(yīng)該要終止妊娠了，是需要把胎兒取出來，大部分的人是在中晚期才會(huì)發(fā)生這種情況。晚期的話就是在28周以后，更多的人是在30周以后，如果這一時(shí)間段里面出現(xiàn)比較嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病的話，建議大家加一定要注意積極配合醫(yī)生治療，緩解癥狀，一般情況下90%以上的結(jié)局是好的。就算在中晚期需要把胎兒取出來，大部分的胎兒也是可以存活的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候胎兒已經(jīng)發(fā)育基本上成熟了。另外建議大家一定要注意，在早期就應(yīng)該要及時(shí)對(duì)癥治療，放松心情，不要有太大壓力，情緒對(duì)于高血壓的治療也有很好的一個(gè)決定性的作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-12-17 2556次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥何種情況下需終止妊娠
  病情分析：輕度的妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，在孕38~39周之間終止妊娠。重度的妊娠期，肝內(nèi)膽汁淤積癥患者在孕34周到37周之間，通過結(jié)合患者治療效果，胎兒狀況以及是否孕婦有其他合并癥來綜合決定是否終止妊娠。意見建議：對(duì)于妊娠期間出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦，一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒的狀況。如果出現(xiàn)胎動(dòng)過多或者胎動(dòng)過少，及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，如出現(xiàn)胎兒窘迫，及時(shí)終止妊娠。
  李娜 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2020-08-21 1702次

• 妊娠期高血壓疾病在什么情況下終止妊娠？
  病情分析：妊娠期高血壓疾病在血壓控制不好，而且出現(xiàn)重度子癇前期，或者伴有腹痛頭暈，等一些不適的癥狀時(shí)，需要終止妊娠。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)，并且還會(huì)使胎盤功能過早減退。意見建議：孕婦在妊娠期一定要注意飲食，合理的搭配。要注意多休息，適當(dāng)?shù)牡綉敉庾鲂┻\(yùn)動(dòng)，增加身體的免疫力和抵抗力。平時(shí)要注意個(gè)人的局部衛(wèi)生，以免引起交叉感染。做好定期的孕期檢查。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1503次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  是一種妊娠中、晚期特發(fā)性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認(rèn)為病毒性肝炎。此病的發(fā)生有明顯的地域和種族差異。我國(guó)報(bào)告的發(fā)生率約為百分之二到百分之八。
  董國(guó)榮 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-12-20 7231次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發(fā)病率，死亡率增高，對(duì)妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點(diǎn)，少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 514次