問妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥何種情況下需終止妊娠

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• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征會有什么影響

  這是母體疾病，就是妊娠期由于懷孕以后，導致的膽汁的排泄異常，出現(xiàn)膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢，或者是因為腹腔的壓力增加，導致膽道的阻力增加而排泄不暢，出現(xiàn)最常見的問題，就是因為膽汁淤積以后，大量的膽紅素會進入到血液，刺激整個皮膚，導致皮膚的瘙癢，導致皮膚的皮疹，還有皮膚的黃暗，同時出現(xiàn)小便里的尿變黃，全身的皮膚也發(fā)黃、這些表現(xiàn)。膽汁淤積綜合征，是臨床上比較常見的膽道系統(tǒng)的問題，由于妊娠以后，隨著生完孩子以后可以得到緩解，在過程中，一般是要對癥處理，具體的對癥處理，需要內(nèi)科的專科醫(yī)生和產(chǎn)科的醫(yī)生進行專科的協(xié)調(diào)。

  

  01:15
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 4109次

• 肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀

  肝內(nèi)膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導致肝內(nèi)淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進入到血液當中引起的相關臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內(nèi)科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進行影像學的檢查，判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。

  

  01:44
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-06-06 8668次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發(fā)病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的遠端之后向近端擴展，嚴重的病例可以累及面部。產(chǎn)生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關系，再就是遺傳因素有關，根據(jù)這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來治療，還可以適當?shù)膽萌搜椎鞍谆蛘哐獫{，同時可以適當?shù)膽弥嗅t(yī)中藥來輔助治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 12946次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥終止妊娠時機是什么時候
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥終止妊娠的時機：一般從妊娠34周開始每周行nst的實驗，必要時行胎兒生物物理評分，及早發(fā)現(xiàn)隱性的胎兒缺氧，病情嚴重者可以提前入院待產(chǎn)，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥不是剖宮產(chǎn)的指征，但是因為這個妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，容易發(fā)生胎兒急性缺氧以及死胎。目前尚沒有效的預測胎兒缺氧的檢測手段，多數(shù)學者建議妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥與妊娠37到38周引產(chǎn)，積極中止妊娠，產(chǎn)時要加強胎兒的監(jiān)護，對于重度的妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥治療無效，合并多胎重度前期等等，可以行剖腹產(chǎn)終止妊娠。
  語音時長 1:05”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 6920次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者在什么情況下需終止妊娠
  病情分析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者在孕期，如果出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的情況或者肝功能異常、血清膽汁酸偏高且不能糾正者，對重癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者合并多胎、重度子癇前期等，可行剖宮產(chǎn)終止妊娠。多數(shù)學者建議此類患者在妊娠37~38周實行人工催產(chǎn)終止妊娠，產(chǎn)時加強胎兒監(jiān)護。意見建議：在孕期一定要定期到醫(yī)院進行產(chǎn)檢，發(fā)生異常情況積極進行處理。對于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者，可在醫(yī)生的指導下適當?shù)脑黾赢a(chǎn)檢次數(shù)。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2022-03-03 1001次

• 什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  病情分析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠期特有疾病，以皮膚瘙癢，膽汁酸升高，黃疸為主要表現(xiàn)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對母兒都有影響，尤其危害胎兒，甚至造成胎兒不可預料的死亡。意見建議：孕婦診斷肝內(nèi)膽汁淤積癥后，飲食上要加強營養(yǎng)，補充能量，多進食含維生素高的食物，口服降膽酸的藥物治療，如果合并有肝功能異常，加用保肝的藥物，皮膚瘙癢明顯，可給予外用藥物止癢對癥治療。病情嚴重的，需要住院治療。
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2020-06-20 1401次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  是一種妊娠中、晚期特發(fā)性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發(fā)生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發(fā)生率約為百分之二到百分之八。
  董國榮 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-12-20 7231次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發(fā)病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 514次